تورم الساق Leg swelling

‏قد يحدث الورم في أي جزء من الساقين: في القدميين، والكاحلين، وربلتي الساقين، والفخذين. قد ينجم الورم عن تراكم السائل (احتباس السوائل)، أو عن التهاب في الأنسجة، أو عن مفاصل مصابة أو مريضة.

الأسباب المتعلقة بتراكم السوائل

يعرف تورم الساق الناتج عن تراكم السوائل في أنسجة الساق بـ الوذمة الطرفية.
العديد من أجهزة الجسم تحافظ على التوازن المناسب للسوائل، بما في ذلك أنظمة الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي والكلى.
إذا حدث خلل في أحد هذه الأنظمة، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل.
الجاذبية الأرضية تساهم أيضاً في تراكم السوائل خاصة عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.

من العوامل التي تؤدي إلى تراكم السوائل:

•    الفشل الكلوي الحاد
•    اعتلال عضلة القلب
•    الفشل الكلوي المزمن
•    القصور الوريدي المزمن
•    فشل القلب
•    العلاج بالهرمونات
•    وذمة لمفاوية (انسداد في النظام الليمفاوي)
•    المتلازمة المرضية الكلوية (ضرر في الأوعية الدموية الدقيقة المسئولة عن الترشيح والتصفية)
•    العقاقير المضادة للالتهابات الغير سيترويدية ، مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، وغيرها)
•    التهاب التامور(تورم في الغشاء المحيط في القلب)
•    تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم)
•    الحمل
•    بعض الأدوية الطبية، وتشمل عقاقير علاج الاكتئاب والسكري وارتفاع ضغط الدم
•    الجلوس لفترات طويلة أثناء الرحلات الجوية
•    الوقوف لفترات طويلة
•    التهاب الوريد الخثاري (تجلط الدم، وعادة يحدث في الساق)

‏الأسباب المرتبطة بالالتهابات

يمكن أن يكون سبب تورم الساق كرد فعل من الجهاز المناعي، والذي يؤدي إلى التهاب في أنسجة الساق.
قد يكون الالتهاب استجابة طبيعية للإصابة أو المرض ، أو قد يكون نتيجة لاضطراب التهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة ما يترافق الألم مع تورم الساق المرتبط بالالتهابات.

تشمل العوامل التي يمكن أن تساهم في التهاب الساق :

•    تمزق وتر أخيل (العرقوب)
•    إصابة الرباط الصليبي الأمامي في الركبة
•    كيسة بيكر(خلف الركبة)
•    كسر في الكاحل أو القدم
•    النقرس (التهاب المفاصل المرتبط بزيادة حمض اليوريك)
•    عدوى أو جرح في الساق
•    التهاب جراب الركبة
•    هشاشة العظام
•    التهاب المفاصل الروماتويدي
•    التواء الكاحل

تحديد أسباب تورم الساق

العديد من أسباب ورم الساق غير مؤذ نسبيا على المدى الطويل، لكن الورم قد يكون دليلاً على اضطراب أكثر خطورة، مثل مرض القلب أو الجلطة الدموية.
‏
ثمة عدد من التعميمات التي قد تساعدك على تحديد سبب ورم الساق، وهي:
• الورم في ساق واحدة فقط يرتبط على الأرجح بمشكلة في تلك الساق وحدها.
• الورم في كلتا الساقين ينجم على الأرجح عن مشكلة غير مرتبطة مباشرة بالساقين، مثل الوقوف أو الجلوس طويل الأمد.
• ورم الساق لا يكون عادة دليلاً على وجود مشكلة خطيرة. فورم الساق المرتبط مثلاً بمرض القلب يحتمل أن يترافق مع ضيق في النفس أو ألم في الصدر.
• ورم الساق الناجم عن جلطة دموية يظهر عادة فجأة ومن دون سبب جلي. تسبب الجلطات غالبا ألما عميقا وموجعا في ربلة الساق أو الفخذ الداخلي. قد تكون الساق أيضا باردة وشاحبة.

الرعاية الذاتية

من المهم أن تقوم بزيارة الطبيب لإجراء الفحوصات الدقيقة الكفيلة بتحديد السبب.
‏للمساعدة على منع تورم الساق العرضي أو لمعالجته:
• تخلص من الوزن الزائد، وخفف مأخوذك من الملح.
• ارفع ساقيك إلى مستوى فوق مستوى القلب لمدة 15 ‏إلى 20 ‏دقيقة كل بضع ساعات للسماح للجاذبية بتحريك السائل نحو قلبك.
• خلال فترات الجلوس والسفر الطويلة، حاول المشي بشكل متواتر وتمديد ساقيك
• فكر في ارتداء جوارب الضغط، خصوصا حين تقف على قدميك لفترات طويلة أو في أثناء السفر في طائرة.

المساعدة الطبية

اطلب الرعاية الطبية فورا في الحالات التالية :
•    إذا شعرت بألم في الصدر دام أكثر من بضع دقائق
•    إغماء أو دوار
•    ارتباك
•    إذا شعرت بألم مؤلم وغير مبرر في ساقيك
•    إذا أصبحت الساق المتورمة ساخنة وحمراء وملتهبة
•    إذا شككت أن سبب التورم يعود لإصابة أو جرح

راجع طبيبك أيضا إذا استمر الألم رغم الرعاية الذاتية.

سرطان البروستاتا نعم للعلاج الاشعاعى ولا للجراحة .. دكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام يتحدث

العلاج الاشعاعى فى سرطان البروستاتا هو احد الخيارات الهامة التى ينبغى ان تطرح على اى مريض بسرطان البروستاتا كبديل فعال للغاية يغنى عن الجراحة الاستئصالية للبروستاتا وما قد يستتبعها من مضاعفات علاجية ....نعم لقد ثبت بالدليل القاطع ان العلاج الاشعاعى الموجة ثلاثى الابعاد فى المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا يحقق نفس النتائج المرجوة فى الشفاء الكامل لمرضى سرطان البروستاتا .. لذا لزم التنوية ان قرار الجراحين خاصة جراحى المسالك البولية باستئصال البروستاتا جراحيا كحل اوحد هو فرار متحيز يفقد المريض الاختيار ويسلبة قرارة فى خيار اخر رائع ومساو تماما فى نتائجة للجراحة ..بدون اى مشرط او نقطة دم واحدة الشفاء من سرطان البروستاتا واقع الان بمشيئة اللة حيث التقدم المذهل فى العلاج الاشعاعى ثلاثى الابعاد الذى وفر هذة الميزة بدون اى اعراض جانبية ...... حديث للدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بكلية الطب جامعة القاهرة ....

الجزء الاول http://www.youtube.com/watch?v=95fJwyQ695E


الجزء الثانى http://www.youtube.com/watch?v=8N1pNim2_Sg

الجزء الثالث http://www.youtube.com/watch?v=YniRKh8g-Qk

سرطان المثانة البولية .الجراحة اولا قرار غير صحيح ..دكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام

مرض سرطان المثانة البولية من اكثر انواع الاورام شيوعا فى عالمنا العربى... والرسالة التى يريد الدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بكلية الطب جامعة القاهرة واضحة وهامة جدا ... لا استئصال للمثانة قبل اعطاء 3 الى اربع جرعات من العلاج الكيمائى قبل الجراحة ... يا جراحى المسالك البولية والاورام فى العالم العربى انتبهوا لخطر سرطان المثانة الحقيقى ليس فى الارتجاع والنفاذ فى الحوض الخطر الداهم قادم من انتشار الخلايا السرطانية فى الجسم اى فى العظام والرئة والكبد ... نذكر جراحينا الافاضل ان الابحاث اثبتت بدون ادنى شك ان الجراحة فقط فى حالة السرطان النافذ والمخترق لعضلة المثانة هى فعل خاطىء تمام وجريمة فى حق المريض .. تذكروا هذا يا جراحينا الافاضل بدون علاج كيمائى قبل الجراحة الخطر داهم .. ولو قدر واجرى المريض جراحة استئصال للمثانة فينبغى اخذ علاج استكمالى كيمائى بعد الجراحة .. لانة فى حالة انتشار المرض بعد عدة اشهر او سنوات بعد الجراحة فلن ينفع الندم فى هذا الوقت ... من الاهمال او الاجرام ان يكتفى بالاستئصال والمشرط كعلاج اوحد .. وايضا لا دور للعلاج الاشعاعى بعد الجراحة يا اساتذة الاورام الافاضل ارحموا المرضى من العلاج الاشعاعى لسرطان المثانة بعد الاستصال فلا قيمة لة على الاطلاق فى حماية المريض ..كل المصائب تاتى من اهمال باقى الجسم فى علاج سرطان المثانة وعدم حمايتة ...سرطان المثانة يا سادة الاصل فية هو الشفاء التام بفضل اللة ... التزموا بالمعايير العلمية جمنيعا اثابكم اللة .......

http://www.youtube.com/watch?v=uAlfMswkLRE
10
هى بداية على طريق طويل لعلاج الامراض المستعصية لانة ما كان غير ممكن استهدافة اصبح بالامكان القضاء علية ... تقنية النانو تكنولوجى فى علاج الاورام هى موضوع هذا اللقاء مع الدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بكلية الطب جامعة القاهرة

سرطان المثانة.. خطر يهدد الرجال

كمبريدج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*
الأورام الخبيثة التي تظهر في مرحلة الشيخوخة تثير المخاوف لدى الرجال. أما سرطان الخصية فيعتبر من المشاكل المخيفة بين المراهقين والشباب. 
وتتمثل إحدى فوائد الشيخوخة التي لا تحظى بالتقدير في أن التقدم في العمر يقلل من الإصابة بسرطان الخصية إلا نادرا، ولكن، بعد أن يجتاز الرجال هذا الخطر فإنهم يواجهون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. 
ومع تدفق المعلومات حول هذين المرضين اللذين يقعان في المراتب الأولى للمخاطر فإن الرجال ينسون أخطار الإصابة بسرطان المثانة. وفي الواقع فإن نحو 53 ألف أميركي سوف يشخصون هذا العام فقط بهذا السرطان، وسوف يتوفى 10 آلاف منهم بسببه. 
ويحتل سرطان المثانة المرتبة الرابعة بين سرطانات الأعضاء الداخلية لدى الرجال الأميركيين، وهو أيضا واحد من السرطانات العشرة القاتلة الأولى، ويكلف وحده 3 مليارات دولار سنويا. 
إلا أن هناك أنباء جيدة أيضا حول هذا السرطان؛ إذ إن الرصد المبكر له يمكن أن يؤدي إلى وقفه، كما أن تطور العلاج يحسن من النتائج للمصابين بمراحل متقدمة منه، إضافة إلى ذلك فإن الأنباء الجيدة تشمل أيضا وجود إمكانية لاتخاذ خطوات بسيطة يمكنها خفض أخطار الإصابة بسرطان المثانة. 
* من يتعرض للإصابة؟ 
من يصاب بسرطان المثانة؟ الرجال بالدرجة الرئيسية. فالمرض ينتشر 3 مرات تقريبا بين الرجال أكثر من النساء. ويزداد الخطر لدى الرجال من العرق القوقازي؛ إذ يزيد بمرتين على المنحدرين من العرق الأفريقي، كما أن العمر يعتبر عامل خطر رئيسيا آخر؛ إذ لا يشيع حدوث المرض قبل عمر 60 سنة، إلا أنه ينتشر مع تقدم العمر. 
* الأسباب 
* تحدث كل أنواع السرطان بسبب تآلف عدد من العوامل الجينية والبيئية. وفي حالات سرطان المثانة، فإن العلماء قد شرعوا يكتشفون جينات تزيد من أخطار الإصابة به. وتحتوي قائمة الجينات حتى الآن على جينات مسببة للسرطان تحفز على تحول الخلايا إلى خلايا خبيثة («تي بي 63» TP63 و«إي جي إف آر» EGFR، هما من الأمثلة على الجينات المرتبطة بسرطان المثانة)، وكذلك جينات مثبطة للأورام يمكن أن تتشوه وتفقد قدرتها على تنفيذ دورها لمحاربة نمو الخلايا السرطانية («تي بي 53» TP53 و«آر بي 1» RB1 هما من الأمثلة على تلك المرتبطة بسرطان المثانة). ويثق الباحثون أنهم سيكتشفون عوامل جينية أكثر إلا أنهم لا يهملون الدور الحاسم للعوامل البيئية. 
ويعتبر تدخين السجائر، الذي يتسبب في حدوث نصف حالات سرطان المثانة تقريبا، أكثر العوامل المهمة المسببة لهذا المرض. ويمتص الجسم الكثير من السموم مع شهقات الدخان. وتذهب تلك السموم إلى مجرى الدم ثم تلفظها الكليتان مع البول. ولأن البول يظل متجمعا لساعات في المثانة قبل طرحه خارج الجسم فإن بطانة المثانة تصبح عرضة للاحتكاك لفترة طويلة مع المواد المسببة للسرطان. 
لهذا فإن مدخني السجائر يتعرضون أكثر بمرتين لخطر الإصابة بسرطان المثانة مقارنة بعدم المدخنين، كما أن المدخنين الشرهين يكونون أكثر عرضة له مقارنة بالمدخنين قليلا، إلا أن الخطر يضمحل تدريجيا لدى الأشخاص الذين يتوقفون عن التدخين، حتى إن كانوا من المدخنين لسنوات طويلة. 
كما يمكن للسموم الصناعية المختلفة إلحاق الأضرار بالخلايا التي تبطن المثانة، الأمر الذي يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. وفي السابق كان العمال في صناعات المطاط، الأصباغ، المواد الكهربائية، والأنسجة، معرضين لأخطار كبيرة. إلا أن ضوابط السلامة في مواقع العمل الحالية فد حسنت الأوضاع كثيرا. 
وفي بعض مناطق العالم، مثل دلتا النيل في مصر، فإن العدوى بالطفيليات تشكل أكثر أسباب حالات الإصابة بسرطان المثانة. وتشمل الأسباب الأخرى غير الشائعة نسبيا العلاج طويل الأمد بدواء «سيكلوفوسفاميد» cyclophosphamide («سيتوكسان» Cytoxan) والإفراط في استخدام مسكنات الألم «فيناسيتين» phenacetin، كما يبدو أن العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة لاحقا. 
وعلى الرغم من أن الجرعات الكبيرة جدا من مواد التحلية (المحليات) الصناعية قد تسبب سرطان المثانة لدى الحيوانات، فإنه لا توجد دلائل على ذلك لدى البشر. أما عوامل التغذية الأخرى فقد تلعب دورها أيضا. ويتسبب دخان التبغ والسموم الأخرى في حدوث سرطان المثانة وذلك بإلحاق الضرر بالحمض النووي «دي إن إيه» وبتغييرها لبنية ووظيفة الجينات. وقد تم رصد تشوهات جينية في عدد من الكروموسومات في خلايا المثانة الخبيثة، ويعمل العلماء حاليا على توظيف هذه المعلومات لتطوير وسائل جديدة للتشخيص.

دراسة طبية قد تساعد على تخفيف معاناة بعض مرضى الزهايمر

دراسة طبية قد تساعد على تخفيف معاناة بعض مرضى الزهايمر

qusei - السبت, 2007-11-10 21:57 | أخبار طبية | العصبية Neurology

أظهرت دراسة أمريكية أن إصابة مريض الزهايمر (الخرف) بارتفاع في ضغط الدم، أو معاناته من الارتعاش الأذيني ، والذي يصاحبه عدم انتظام في ضربات القلب، قد يتسبب بتدهور أداء الذاكرة لديه بشكل متسارع. 
وأجرى فريق من الباحثين دراسة شملت 135 رجلاً وامرأة ممن تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر، بحيث لم يقل عمر أي منهم عن الخامسة والستين.
ووفقاً لفريق البحث الذي ضم مختصين من جامعة جون هوبكنز الأمريكية، فقد شكلت المجموعة الخاضعة للبحث جزءاً من عيّنة ضخمة تابعة لدراسة أجريت حول أداء الذاكرة والشيخوخة، والتي بدأت في العام 1995.
وبحسب نتائج الدراسة الأخيرة التي نشرت في دورية "علم الأعصاب" فقد زاد معدل تدهور أداء الذاكرة عند الأفراد الذين كانوا يعانون من ضغط الدم المرتفع إلى جانب إصابتهم بمرض الزهايمر، والذين بلغ عددهم عشرة أشخاص، بنسبة مائة في المائة مقارنة مع الذين لم يعانوا من ارتفاع في ضغط الدم.
كما أظهر مرضى الارتعاش الأذيني في المجموعة الخاضعة للدارسة، ازدياداً في معدل تأثر الذاكرة بنسبة بلغت 75 في المائة مقارنة مع غيرهم. 
وتقول الدكتورة ميشيل مايلكي من دائرة الطب النفسي وعلوم السلوك التابعة لجامعة جون هوبكنز الأمريكية، بأن الكشف عن وجود علاقة بين بعض إصابات الجهاز الوعائي من جهة وسرعة تطور حالة مريض الزهايمر من جهة أخرى، قد يساعد على تقديم طرق جديدة تقلل من تدهور أداء الذاكرة لديه، خصوصاً وأن بعض هؤلاء المرضى لا يستفيدون من العلاجات الحالية التي تستخدم للتخفيف من أعراض المرض.
وبحسب ما أشارت مايلكي فإن التركيز على علاج الارتعاش الأذيني أو ضغط الدم المرتفع عند مرضى الزهايمر، قد يسهم في التخفيف من معاناتهم، وذلك فيما يختص بتراجع قدراتهم الإدراكية بمرور الوقت.

الحكه الجلديه , اسبابها وعلاجها

للحكة الجلدية مسببات عديدة وقد تكون نتيجة لطفح جلدي او للصدفية او أي أكزيما وقد تكون مؤشراً لمرض داخلي مثل امراض الكبد او الفشل الكلوي.
ويمكن أن تؤدي الحكة الجلدية الشديدة الى عدم النوم والقلق والاكتئاب،فأسبابها الرئيسة غير معروفة وهي على كل حال عملية معقدة كما أنها تشمل الأعصاب في الجلد بالاستجابة لكيماويات محددة مثل الهيستامين ثم تقوم بعد ذلك بتحليل هذه الإشارات في المخ. يمكن أن تكون الحكة علامة أمراض جلدية محددة أحيانا تكون دليلا على مرض باطني وفي بعض الحالات المرضية الأخرى حيث لا يوجد أي دليل لمرض جلدي أو باطني قد تكون الحكة ناتجة عن تحليل خاطئ للإحساس بالحكة ضمن الجهاز العصبي. فالرغبة في الحك أو الهرش قد تسبب الاحباط وعدم الراحة.

العلامات والاعراض

قد تحدث الحكة الجلدية في مناطق صغيرة مثل الذراع او الساق او قد تشمل الجسم بكامله ويمكن ان تحدث حكة الجلد بدون أي تغيرات ملحوظة في الجلد، او قد تصحب بما يلي :

- احمرار

- بثور او بقع وفقاعات جلدية.

- جفاف وتشقق في الجلد.

وقد تستمر الحكة لفترة طويلة وقد تصبح الحالة حرجة، وكلما حك المصاب او خدش جلده كلما زاد الشعور بالحكة وبالتالي فكسر هذه الحلقة يحتاج المصاب الى عزيمة قوية.

هناك العديد من الأمراض الجلدية التي قد ترتبط الحكة المصاحبة لها بطفح جلدي يكون الدليل البين عليها مثل الشري جدري الماء والاكزيما بينما تتميز بعض الحالات الجلدية بوجود أعراض الحكة الجلدية بدون أي طفح جلدي واضح. مثل الجلد الجاف الذي يكون شائعا جداً لدى كبار السن ويمكن ان يسبب حكة (خاصة في فصل الشتاء) مع عدم ظهور طفح جلدي وغالباً ما يحدث جفاف الجلد. كنتيجة للعوامل البيئية مثل الطقس أو الاستخدام الطويل للمكيفات و للتدفئة المركزية وكذلك بسبب الاستحمام والغسيل الكثير.

وهناك حالات أخرى يمكن ان تسبب حكة بالجلد مثل اضطراب الجلد والامراض الداخلية والحساسية او كرد فعل لبعض الادوية.

الأسباب:

ربما تكون مسببات الحكة أمراضا جلدية مثل:

1-الامراض الجلدية:

- أكزيما الجلد:

التي تظهر بأشكال متعددة وتظهر نتيجة أسباب مختلفة وتؤثر على الجلد المصاب.

- الصدفية :

عند الاصابة بالصدفية فإن دورة حياة خلايا الجلد تتسارع مما يؤدي لبناء خلايا خشنة وميتة، وهذه الخلايا تكون حراشف فضية اللون سميكة مع وجود بقع حمراء جافة تكون مؤلمة أحياناً.

- الفطريات

وتظهر على البشرة بأشكال متعددة وفي مواقع مختلفة من الجلد. تسبب الحكة.

- الشرى

الشرى عبارة عن بثور حمراء اللون مرتفعة ومصحوبة بحكة ذات مقاسات مختلفة تظهر وتختفي على الجلد وقد تكون نتيجة تحسس من بعض الادوية أو الطعام.

- القمل

تؤدي الاصابة بالقمل في الجسم وفروة الرأس الى حكة شديدة وينتشر القمل بسهولة من خلال الاحتكاك المباشر للجسم .

- الجرب

يؤدي الى حكة شديدة في الجلد عند النوم، وهو مرض معد ينتشر بسهولة بسبب الاحتكاك المباشر.

2-الامراض الداخلية:

وتشمل امراض الكبد والفشل الكلوي والانيميا الناتجة عن نقص الحديد ومشكلات الغدة الدرقية والسرطان ويشمل سرطان الدم والاورام الليمفاوية وفي هذه الحالات فان الحكة تؤثر غالباً على الجسم بكامله وليس على مناطق محددة وقد يبدو الجلد طبيعياً باستثناء المناطق المخدوشة.

3- ردود الفعل للحساسية والمهيجات

يمكن للملابس الصوفية والمواد الكيميائية والصابون ان تهيج البشرة وتسبب الحكة وأحياناً ما تسبب هذه المواد ردود فعل كما في حالة مستحضرات التجميل وكذلك هناك أطعمة تسبب الحساسية وتسبب رد فعل مصحوبا بحكة على الجلد.

4-الادوية

يمكن أن تسبب بعض الادوية مثل المضادات الحيوية والادوية المضادة للفطريات او الادوية المسكنة للآلام حكة وطفحا جلديا منتشرا على نطاق واسع.

5-الحمل

تلاحظ بعض النساء حدوث حكة أثناء الحمل وخصوصاً في البطن والارداف والصدر والذراعين وأيضاً تزداد بعض الامراض الجلدية خلال الحمل مثل الحساسية التي تسبب حكة شديدة في الجلد

متى تبحث عن الاستشارة الطبية

ينصح بمراجعة الطبيب اذا كانت الحكة :

1-مستمرة لأكثر من اسبوعين ولم تتحسن بالرغم من اتباع خطوات العناية الشخصية.

2-ان كانت شديدة جداً وغير مريحة وتمنعك من النوم.

3-لايمكن تفسيرها بسهولة وتؤثر على بدنك بالكامل

4-مصحوبة بأعراض أخرى مثل التعب وفقدان الوزن وتغير في عدد مرات التبول او الحمى او احمرار الجلد.

وسوف يقوم الطبيب بإجراء الفحص الطبي والسؤال عن التاريخ المرضي ويشمل ذلك متى بدأت الحكة وما هي العوامل التي تزيد الحكة او تقللها وكيف تعتني بجلدك.

واجراء بعض التحاليل المخبرية مثل تحليل الدم وذلك إذا شك الطبيب في ان الحكة نتيجة لحالة طبية مثل امراض الكبد أو الانيميا أو اضطراب في الغدة الدرقية.

المضاعفات الناتجة عن الحكة:

قد تؤدي الحكة المزمنة الى التهاب جلدي عصبي ويسمى بالحزاز المزمن وتكون المنطقة المصابة سميكة وذات لون أغمق من الجلد المجاور

ويمكن ان يؤدي استمرار الحكة لحدوث عدوى بكتيرية وحدوث ندبات دائمة او تغيرات في لون الجلد.

العلاج

من أهم مراحل علاج الحكة هو التعرف على المسبب لهذه الحكة ومن ثم يكون الوصول الى نوع العلاج المناسب:

1-الادوية: وهذا يشمل مضادات للهيستامين عن طريق الفم وذلك لعلاج الحساسية او الشرى ويمكن ان يستخدم كريم يحتوي على الكورتيزون لعلاج الاكزيما

2-الضمادات المبللة: ويتضمن هذا الاجراء وضع كريم طبي على المنطقة المصابة ثم تغطى هذه المناطق بمادة قطنية مرطبة تم غمسها في الماء او في أي محلول آخر وتساعد الرطوبة الموجودة في هذه الضمادة الجلد على امتصاص الكريم الطبي.

3-علاج الامراض المسببة للحالة: إذا كان هناك مرض داخلي سواء ان كان مرض الكلى او نقص الحديد او مشكلة في الغدة الدرقية فان علاج هذا المرض سوف يخفف الحكة.

- العلاج الضوئي: يتضمن العلاج الضوئي تعريض البشرة للاشعة الفوق بنفسجية بأطوال موجية مختلفة ويتم التعرض لعدة جلسات حتى تتم السيطرة التامة على الحكة.

وبالرغم من استجابة عدة انواع من الحكة للعلاج الا ان الراحة من الحكة لن تكون فورية ومع ذلك فانه يوجد عدد من الكريمات والمراهم المصممة خصيصاً لعلاج الحكة وتشمل الاستخدام القصير لمخدر موضعي مثل الألدكوين او بنزوكين او المراهم واللوشن مثل الميثنول والكامفور والكلامين وبالرغم من ان هذه المنتجات المضادة للحكة قد تقلل الحكة في الحال الا ان علاج السبب المسؤول عن حكة يعد من الامور الهامة.

5-العناية الشخصية:

- للتقليل من الحكة ينصح بالتالي:

- بوضع كريم او لوشن مضاد للحكة على المنطقة المصابة. مثل هيدروكيرتيزون بنسبة لا تقل عن 1يمكن ان يخفف الحكة بشكل مؤقت وكذلك مضاد الهيستامين في حالات الحكة الشديدة.

- تجنب الحك بقدر الامكان وذلك بتغطية المكان المصاب بالحكة إذا كنت لاتستطيع منع نفسك من الحك وقص اظفارك وارتد قفازات في الليل.

- ضع ضمادات باردة ومبللة حيث انها تحمي الجلد وتمنع الحكة.

- ارتد ملابس قطنية ناعمة النسيج هذا سوف يساعد على تجنب التهيج.

- اختيار صابون معتدل بدون الوان او رائحة، حيث لابد ان تتأكد من غسل الصابون عن جسمك بالكامل وبعد الاستحمام ضع مرطبا ليحمي جلدك.

- خذ حماماً بارداً مريحاً، اخلط ماء الحمام ببيكربونات الصودا او دقيق الشوفان حيث يساعد على تخفيف الحكة .

- استخدم منظفا معتدلا بدون رائحة عند غسل الملابس والمناشف وفرش السرير. وشطف الملابس عدة مرات للتخلص من المواد الكيميائية .

- تجنب المواد التي تهيج الجلد او التي تسبب رد فعل للحساسية. التي تشمل المجوهرات والعطور ومنتجات التنظيف و مستحضرات التجميل والنيكل.

د. عبد العزيزبن ناصر السدحان

دوالي الخصية .. الأسباب .. والعلاج

دوالي الخصية موجودة بنسبة 15% من الرجال عامة - وهي أكثر شيوعًا على الناحية اليسرى - وفي الرجال الذين يعانون من العقم من الأول (أي لم يكن لهم أولاد من قبل) فهي موجودة بنسبة 40% فيهم - أما الرجال الذين يعانون من عقم ثانوي (أي أنهم كان لهم أولاد، ثم عانوا فيما بعد من العقم)، فهؤلاء نسبة الدوالي فيهم حوالي 80%.
في مرضى الدوالي تتأثر خصائص السائل المنوي كالآتي: بالنسبة لعدد الحيوانات المنوية: الطبيعي 20 مليون حيوان منوي في السم المكعب - وهذا العدد يقل عن الطبيعي في 65% من مرضى الدوالي.
بالنسبة لحركة الحيوانات المنوية: فيجب أن تكون الحركة طبيعية في 60% على الأقل من الحيوانات المنوية - وتتأثر حركة الحيوانات المنوية في 90% من مرضى الدوالي.
بالنسبة لوجود أشكال غير طبيعية للحيوانات المنوية: فيجب ألا تزيد عن 40% من عدد الحيوانات المنوية - وفي مرضى الدوالي تزيد نسبة الأشكال غير الطبيعية عن الـ40%.
أما بالنسبة للاختبارات اللازمة، فالتشخيص عادة يكون بالكشف الإكلينيكي، وأحيانًا يحتاج الطبيب إلى فحص بالدوبلر الملون على الخصية للتأكد من التشخيص – ويطلب أيضًا من المريض إجراء تحليل للسائل المنوي.
وعلاج الدوالي بالخصية جراحيّ، ويكون بربط الأوردة المتمددة إما على مستوى الخصية (أقل شيوعًا) أو على مستوى الحبل المنوي أعلى الخصية (يحتاج للميكروسكوب الجراحي) أو على مستوى المنطقة الإربية أو على مستوى المنطقة الأعلى من ذلك في البطن، ومن الممكن إجراء العملية بالمنظار الجراحي، وهذا يكون مفيدًا، خاصة في الحالات التي يكون فيها الدوالي على الناحيتين، فبدلاً من عمل جرحين لكل ناحية، فنفس الفتحات التي يدخل منها المنظار الجراحي يتم استخدامها للناحيتين.
ويجري تحليل سائل منوي للمتابعة كل 3 أشهر بعد العملية، والتحسن عادة يظهر بعد 6 أشهر، وإن كان التحسن في الحركة والعدد يحتاج أحيانًا إلى سنة كاملة بعد العملية.