النقرس، التهاب المفاصل بالبلورات Gout

النقرس شكل معقد من التهاب المفاصل يمتاز بنوبات ألم مفاجئة ووخيمة مع احمرار وورم في مفاصل الجسم. قد يصيب النقرس القدمين، والكاحلين، والركبتين، واليدين، والمعصمين، لكنه يحصل في أغلب الأحيان في قاعدة إبهام القدم. 
‏
ينشأ النقرس عند وجود مستوى عال من الحمض البولي في الدم. نتيجة لذلك، تتكون بلورات حادة شبيهة بالإبر في مفصل أو نسيج محيط، مما يسبب الألم والورم.

ما هو حمض البول

ينتج الجسم الانسان حمض البول عند تفكيك أو تكسير البورينات purines.
في الحالات الطبيعية، ينحل أو يذوب حمض البول في الدم ومن ثم عبر الكليتين ليطرح في البول
لكن في بعض الأحيان إما أن ينتج الجسم كميات زائدة من حمض البول أو أن الكليتين تطرح كميات قليلة منه، وفي كلتا الحالتين تتراكم الكمية الفائضة من حمض البول في الدم مما يسبب تشكل البلورات الحادة الإبرية الشكل التي تتجمع في المفاصل أو الأنسجة المحيطة وتسبب الألم والالتهاب والتورم في المنطقة.

‏أعراض النقرس

الواقع أن النوبة الحادة من النقرس قد توقظك في منتصف الليل وتشعر وكأن إبهام قدمك تحترق. يكون المفصل المصاب ساخنا ومتورما ومؤلما جداً لدرجة أن وزن الملاءة عليه يصبح لا يطاق.
‏

عوامل الاصابة والخطر

قد يصيب النقرس أي شخص. لكن الرجال أكثر عرضة للاصابة به، رغم أن النساء يصبحن عرضة أكثر فأكثر للنقرس بعد بلوغهن سن الياس.
‏أما عوامل الخطر فتشمل:
•    البدانة
•    احتساء الكحول
•    مشاكل طبية مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكولسترول، وداء السكري
•    وجود تاريخ عائلي للنقرس.

علاج النقرس في المنزل

النقرس قابل للمعالجة، وثمة طرائق لتخفيف خطر عودة النقرس مجددا.
اتبع الإرشادات التالية في أثناء نوبة نقرس:

• اشرب 8 ‏أكواب إلى 16 ‏كوبا من السوائل كل يوم، على أن يكون نصفها على الأقل من الماء.
• تجنب الكحول.
• تناول مقدارا معتدلاً من البروتين، ويستحسن أن يكون من مصادر صحية مثل مشتقات الحليب قليلة الدسم أو الخالية من الدسم، والتوفو، والبيض، وزبدة المكسرات.
• خفف من مأخوذك اليومي من اللحم والسمك والدجاج بحيث يقتصر على 4 ‏إلى 6 ‏أونصات. فهذه الأطعمة الغنية بالبروتين تزيد الحمض البولي في دورتك الدموية.
• حافظ على وزن صحي.

علاجات بديلة قد تفيد مرض النقرس

‏بما أنه تمت دراسة عدد قليل من العلاجات البديلة في التجارب السريرية، لذا يصعب تقييم ما إذ ا كانت مفيدة فعلا لمعالجة ألم النقرس. والاستراتيجيات التي تمت دراستها تشمل:

• القهوة: وجدت الدراسات رابطا بين شرب القهوة – العادية والخالية من الكافيين على حد سواء – والمستويات المنخفضة من الحمض البولي في دمك، رغم أنه لم تحدد أي دراسة سبب هذا التأثير للقهوة، أو كيفية حصول ذلك.

• الفيتامين C : تستطيع المكملات المحتوية على الفيتامين c ‏خفض مستويات الحمض البولي في دمك. إلا أنه لم تتم دراسة الفيتامين c ‏تحديداً كعلاج للنقرس.
لا تفترض أنه إذ ا كان القليل من الفيتامين c ‏جيدا لك، فإن المزيد منه يكون أفضل. في الواقع، يمكن للجرعات المفرطة من الفيتامين c ‏أن تزيد مستويات الحمض البولي في دمك.
وبدلاً من تناول المكملات، يمكنك زيادة مأخوذك من الفيتامين c ‏بتناول المزيد من الفاكهة والخضار، ولا سيما البرتقال.

• الكرز: تظهر الدراسات وجود رابطا بين الكرز والمستويات المنخفضة من الحمض البولي في الدم. لكن، لم يتضح ما إذ ا كان الكرز يؤثر في العلامات والأعراض. والواقع أن تناول الكرز والفاكهة الأخرى داكنة اللون، مثل التوت البري والتوت الأزرق والعنب الأرجواني، قد يكون طريقة آمنة لتكملة علاج النقرس. لكن، ناقش هذه الاستراتيجية مع طبيبك أولاً.

متى يجب زيارة الطبيب

‏اطلب المساعدة الطبية فورا إذا ارتفعت حرارتك وأصبع المفصل ساخنا وملتهبا. فقد يكون هذا دليلاً على التهاب.