الحكه الجلديه , اسبابها وعلاجها

للحكة الجلدية مسببات عديدة وقد تكون نتيجة لطفح جلدي او للصدفية او أي أكزيما وقد تكون مؤشراً لمرض داخلي مثل امراض الكبد او الفشل الكلوي.
ويمكن أن تؤدي الحكة الجلدية الشديدة الى عدم النوم والقلق والاكتئاب،فأسبابها الرئيسة غير معروفة وهي على كل حال عملية معقدة كما أنها تشمل الأعصاب في الجلد بالاستجابة لكيماويات محددة مثل الهيستامين ثم تقوم بعد ذلك بتحليل هذه الإشارات في المخ. يمكن أن تكون الحكة علامة أمراض جلدية محددة أحيانا تكون دليلا على مرض باطني وفي بعض الحالات المرضية الأخرى حيث لا يوجد أي دليل لمرض جلدي أو باطني قد تكون الحكة ناتجة عن تحليل خاطئ للإحساس بالحكة ضمن الجهاز العصبي. فالرغبة في الحك أو الهرش قد تسبب الاحباط وعدم الراحة.

العلامات والاعراض

قد تحدث الحكة الجلدية في مناطق صغيرة مثل الذراع او الساق او قد تشمل الجسم بكامله ويمكن ان تحدث حكة الجلد بدون أي تغيرات ملحوظة في الجلد، او قد تصحب بما يلي :

- احمرار

- بثور او بقع وفقاعات جلدية.

- جفاف وتشقق في الجلد.

وقد تستمر الحكة لفترة طويلة وقد تصبح الحالة حرجة، وكلما حك المصاب او خدش جلده كلما زاد الشعور بالحكة وبالتالي فكسر هذه الحلقة يحتاج المصاب الى عزيمة قوية.

هناك العديد من الأمراض الجلدية التي قد ترتبط الحكة المصاحبة لها بطفح جلدي يكون الدليل البين عليها مثل الشري جدري الماء والاكزيما بينما تتميز بعض الحالات الجلدية بوجود أعراض الحكة الجلدية بدون أي طفح جلدي واضح. مثل الجلد الجاف الذي يكون شائعا جداً لدى كبار السن ويمكن ان يسبب حكة (خاصة في فصل الشتاء) مع عدم ظهور طفح جلدي وغالباً ما يحدث جفاف الجلد. كنتيجة للعوامل البيئية مثل الطقس أو الاستخدام الطويل للمكيفات و للتدفئة المركزية وكذلك بسبب الاستحمام والغسيل الكثير.

وهناك حالات أخرى يمكن ان تسبب حكة بالجلد مثل اضطراب الجلد والامراض الداخلية والحساسية او كرد فعل لبعض الادوية.

الأسباب:

ربما تكون مسببات الحكة أمراضا جلدية مثل:

1-الامراض الجلدية:

- أكزيما الجلد:

التي تظهر بأشكال متعددة وتظهر نتيجة أسباب مختلفة وتؤثر على الجلد المصاب.

- الصدفية :

عند الاصابة بالصدفية فإن دورة حياة خلايا الجلد تتسارع مما يؤدي لبناء خلايا خشنة وميتة، وهذه الخلايا تكون حراشف فضية اللون سميكة مع وجود بقع حمراء جافة تكون مؤلمة أحياناً.

- الفطريات

وتظهر على البشرة بأشكال متعددة وفي مواقع مختلفة من الجلد. تسبب الحكة.

- الشرى

الشرى عبارة عن بثور حمراء اللون مرتفعة ومصحوبة بحكة ذات مقاسات مختلفة تظهر وتختفي على الجلد وقد تكون نتيجة تحسس من بعض الادوية أو الطعام.

- القمل

تؤدي الاصابة بالقمل في الجسم وفروة الرأس الى حكة شديدة وينتشر القمل بسهولة من خلال الاحتكاك المباشر للجسم .

- الجرب

يؤدي الى حكة شديدة في الجلد عند النوم، وهو مرض معد ينتشر بسهولة بسبب الاحتكاك المباشر.

2-الامراض الداخلية:

وتشمل امراض الكبد والفشل الكلوي والانيميا الناتجة عن نقص الحديد ومشكلات الغدة الدرقية والسرطان ويشمل سرطان الدم والاورام الليمفاوية وفي هذه الحالات فان الحكة تؤثر غالباً على الجسم بكامله وليس على مناطق محددة وقد يبدو الجلد طبيعياً باستثناء المناطق المخدوشة.

3- ردود الفعل للحساسية والمهيجات

يمكن للملابس الصوفية والمواد الكيميائية والصابون ان تهيج البشرة وتسبب الحكة وأحياناً ما تسبب هذه المواد ردود فعل كما في حالة مستحضرات التجميل وكذلك هناك أطعمة تسبب الحساسية وتسبب رد فعل مصحوبا بحكة على الجلد.

4-الادوية

يمكن أن تسبب بعض الادوية مثل المضادات الحيوية والادوية المضادة للفطريات او الادوية المسكنة للآلام حكة وطفحا جلديا منتشرا على نطاق واسع.

5-الحمل

تلاحظ بعض النساء حدوث حكة أثناء الحمل وخصوصاً في البطن والارداف والصدر والذراعين وأيضاً تزداد بعض الامراض الجلدية خلال الحمل مثل الحساسية التي تسبب حكة شديدة في الجلد

متى تبحث عن الاستشارة الطبية

ينصح بمراجعة الطبيب اذا كانت الحكة :

1-مستمرة لأكثر من اسبوعين ولم تتحسن بالرغم من اتباع خطوات العناية الشخصية.

2-ان كانت شديدة جداً وغير مريحة وتمنعك من النوم.

3-لايمكن تفسيرها بسهولة وتؤثر على بدنك بالكامل

4-مصحوبة بأعراض أخرى مثل التعب وفقدان الوزن وتغير في عدد مرات التبول او الحمى او احمرار الجلد.

وسوف يقوم الطبيب بإجراء الفحص الطبي والسؤال عن التاريخ المرضي ويشمل ذلك متى بدأت الحكة وما هي العوامل التي تزيد الحكة او تقللها وكيف تعتني بجلدك.

واجراء بعض التحاليل المخبرية مثل تحليل الدم وذلك إذا شك الطبيب في ان الحكة نتيجة لحالة طبية مثل امراض الكبد أو الانيميا أو اضطراب في الغدة الدرقية.

المضاعفات الناتجة عن الحكة:

قد تؤدي الحكة المزمنة الى التهاب جلدي عصبي ويسمى بالحزاز المزمن وتكون المنطقة المصابة سميكة وذات لون أغمق من الجلد المجاور

ويمكن ان يؤدي استمرار الحكة لحدوث عدوى بكتيرية وحدوث ندبات دائمة او تغيرات في لون الجلد.

العلاج

من أهم مراحل علاج الحكة هو التعرف على المسبب لهذه الحكة ومن ثم يكون الوصول الى نوع العلاج المناسب:

1-الادوية: وهذا يشمل مضادات للهيستامين عن طريق الفم وذلك لعلاج الحساسية او الشرى ويمكن ان يستخدم كريم يحتوي على الكورتيزون لعلاج الاكزيما

2-الضمادات المبللة: ويتضمن هذا الاجراء وضع كريم طبي على المنطقة المصابة ثم تغطى هذه المناطق بمادة قطنية مرطبة تم غمسها في الماء او في أي محلول آخر وتساعد الرطوبة الموجودة في هذه الضمادة الجلد على امتصاص الكريم الطبي.

3-علاج الامراض المسببة للحالة: إذا كان هناك مرض داخلي سواء ان كان مرض الكلى او نقص الحديد او مشكلة في الغدة الدرقية فان علاج هذا المرض سوف يخفف الحكة.

- العلاج الضوئي: يتضمن العلاج الضوئي تعريض البشرة للاشعة الفوق بنفسجية بأطوال موجية مختلفة ويتم التعرض لعدة جلسات حتى تتم السيطرة التامة على الحكة.

وبالرغم من استجابة عدة انواع من الحكة للعلاج الا ان الراحة من الحكة لن تكون فورية ومع ذلك فانه يوجد عدد من الكريمات والمراهم المصممة خصيصاً لعلاج الحكة وتشمل الاستخدام القصير لمخدر موضعي مثل الألدكوين او بنزوكين او المراهم واللوشن مثل الميثنول والكامفور والكلامين وبالرغم من ان هذه المنتجات المضادة للحكة قد تقلل الحكة في الحال الا ان علاج السبب المسؤول عن حكة يعد من الامور الهامة.

5-العناية الشخصية:

- للتقليل من الحكة ينصح بالتالي:

- بوضع كريم او لوشن مضاد للحكة على المنطقة المصابة. مثل هيدروكيرتيزون بنسبة لا تقل عن 1يمكن ان يخفف الحكة بشكل مؤقت وكذلك مضاد الهيستامين في حالات الحكة الشديدة.

- تجنب الحك بقدر الامكان وذلك بتغطية المكان المصاب بالحكة إذا كنت لاتستطيع منع نفسك من الحك وقص اظفارك وارتد قفازات في الليل.

- ضع ضمادات باردة ومبللة حيث انها تحمي الجلد وتمنع الحكة.

- ارتد ملابس قطنية ناعمة النسيج هذا سوف يساعد على تجنب التهيج.

- اختيار صابون معتدل بدون الوان او رائحة، حيث لابد ان تتأكد من غسل الصابون عن جسمك بالكامل وبعد الاستحمام ضع مرطبا ليحمي جلدك.

- خذ حماماً بارداً مريحاً، اخلط ماء الحمام ببيكربونات الصودا او دقيق الشوفان حيث يساعد على تخفيف الحكة .

- استخدم منظفا معتدلا بدون رائحة عند غسل الملابس والمناشف وفرش السرير. وشطف الملابس عدة مرات للتخلص من المواد الكيميائية .

- تجنب المواد التي تهيج الجلد او التي تسبب رد فعل للحساسية. التي تشمل المجوهرات والعطور ومنتجات التنظيف و مستحضرات التجميل والنيكل.

د. عبد العزيزبن ناصر السدحان

دوالي الخصية .. الأسباب .. والعلاج

دوالي الخصية موجودة بنسبة 15% من الرجال عامة - وهي أكثر شيوعًا على الناحية اليسرى - وفي الرجال الذين يعانون من العقم من الأول (أي لم يكن لهم أولاد من قبل) فهي موجودة بنسبة 40% فيهم - أما الرجال الذين يعانون من عقم ثانوي (أي أنهم كان لهم أولاد، ثم عانوا فيما بعد من العقم)، فهؤلاء نسبة الدوالي فيهم حوالي 80%.
في مرضى الدوالي تتأثر خصائص السائل المنوي كالآتي: بالنسبة لعدد الحيوانات المنوية: الطبيعي 20 مليون حيوان منوي في السم المكعب - وهذا العدد يقل عن الطبيعي في 65% من مرضى الدوالي.
بالنسبة لحركة الحيوانات المنوية: فيجب أن تكون الحركة طبيعية في 60% على الأقل من الحيوانات المنوية - وتتأثر حركة الحيوانات المنوية في 90% من مرضى الدوالي.
بالنسبة لوجود أشكال غير طبيعية للحيوانات المنوية: فيجب ألا تزيد عن 40% من عدد الحيوانات المنوية - وفي مرضى الدوالي تزيد نسبة الأشكال غير الطبيعية عن الـ40%.
أما بالنسبة للاختبارات اللازمة، فالتشخيص عادة يكون بالكشف الإكلينيكي، وأحيانًا يحتاج الطبيب إلى فحص بالدوبلر الملون على الخصية للتأكد من التشخيص – ويطلب أيضًا من المريض إجراء تحليل للسائل المنوي.
وعلاج الدوالي بالخصية جراحيّ، ويكون بربط الأوردة المتمددة إما على مستوى الخصية (أقل شيوعًا) أو على مستوى الحبل المنوي أعلى الخصية (يحتاج للميكروسكوب الجراحي) أو على مستوى المنطقة الإربية أو على مستوى المنطقة الأعلى من ذلك في البطن، ومن الممكن إجراء العملية بالمنظار الجراحي، وهذا يكون مفيدًا، خاصة في الحالات التي يكون فيها الدوالي على الناحيتين، فبدلاً من عمل جرحين لكل ناحية، فنفس الفتحات التي يدخل منها المنظار الجراحي يتم استخدامها للناحيتين.
ويجري تحليل سائل منوي للمتابعة كل 3 أشهر بعد العملية، والتحسن عادة يظهر بعد 6 أشهر، وإن كان التحسن في الحركة والعدد يحتاج أحيانًا إلى سنة كاملة بعد العملية.

زيادة و علاج ضعف الحيوانات المنوية بالاعشاب

زيادة الحيوانات المنوية:

يوجد بعض النباتات الجيدة وأهمها حب العزيز ويعرف أىضاً باسم "حب الزلم" أو "لوز الأرض" والمستخدم من النبات درناته التي تحت الأرض ويعمل من هذه الدرنات قدر قبضة اليد يومياً حيث يستعمل على هيئة شراب مثله مثل شراب عرقسوس.. كذلك هناك الحلبة الخضراء.. وهي موجودة في الأسواق المركزية الكبيرة حيث تؤكل كما هي بمقدار ثلاث ملاعق كبيرة مرة واحدة في اليوم.. وأيضاً خليط من حب الصنوبر + سمسم + عسل نحل نقي ، بمقدار ملعقة كبيرة صنوبر + ملعقتين كبيرتين سمسم (بذور) تهرس ثم تخلط مع عسل نحل أبيض نقي وتؤكل مرة واحدة في اليوم.

ولتقوية الحيوانات المنوية استخدم العسل الأصلي المخلوط بطحين طلع ذكر النخل وبامكانك شراء هذا الطحين من محلات العود والبخور أو شراء طلع ذكر النخل من سوق الخضار في المدن التي يكثر فيها النخل .. مجرب مفيد بإذن الله .

علاج ضعف الحيوانت المنوية بالأعشاب 

طالما أننا نتحدث عن دور الأعشاب والنباتات في تحفيز النشاط الجنسي فلا بد من الإشارة إلى أن المواد الطبيعية مثل نبتة الناردين والدرق وفلفل كاوة والشوفان الطازج، وعكس المستحضرات العقارية، يمكن أن تحرر الرجل من التوتر النفسي والكآبة دون أن تعيق قدراته الجنسية. بل يعتقد البعض أن فلفل كاوة والشوفان يحفزان الإنسان جنسيا بشكل طفيف كما يمكنهما إضافة إلى الناردين مقاومة الكآبة التي قد تكون سببا للعجز الجنسي عند الرجل المعني.

وللعلم فقد كان علماء «معهد سان فرانسيسكو للدراسات الجنسية البشرية المتقدمة» بحاجة إلى بضعة أشهر فقط لعلاج الرجال العنينين بمواد الشوفان الطازج ومستحضرات نبات القراص والطحالب البحرية كي يحفزوا لديهم الرغبة الجنسية والأداء الجنسي.

ويتم تناول الناردين والشوفان وفلفل كاوة بصورة خلاصات صبغية Tincture في حين يمكن إضافة الطحالب البحرية إلى الغذاء اليومي. 

وقد استخدم الصينيون القدماء أعشاب الجنسة الطبية جين سينج «تعني كلمة جين سينج الصيني: جذور الإنسان» منذ آلاف السنين ليس لتحسين خصوبة الرجل فحسب وإنما لتعزيز قدراته وإطالة فترة نشاطه بالمفهومين الحياتي والجنسي. وما انفك الصينيون حتى يومنا هذا يصفون هذه الأعشاب لكافة الرجال الذين تعدت أعمارهم الأربعين.

ولو دققنا جيدا في هذه الأعشاب لوجدنا أنها تعمل، قبل كل شيء، على تحسين مستوى التيستوستيرون في جسم الإنسان. لا غبار إذًا على مقولة: ارفع نسبة التيستوستيرون في دمك كي ترفع فاعليتك الجنسية. ولهذا فإن أفضل علاج لحالات العجز الجنسي بواسطة الأعشاب هو العلاج الذي يعتمد على النباتات التي تؤدي إلى زيادة هذا الهورمون المهم. ويستخدم الصينيون في علاجهم لحالات الاضطراب الجنسي أعشابا أخرى يطلق عليها في شمال اميركا اسم «فو ـ تي» وهي أعشاب تعمل كعقار نباتي لإطالة فترة الممارسة الجنسية. ويعتقد الصينيون القدماء بقوى جنسية خارقة لهذه النبتة فيقولون منذ القدم إن جذر نبتة فو تي عمرها 50 عاما قادرة على منح شعر الشايب سواده الأصلي وأن جذر نبتة منه عمرها 150 عاما قادرة على غرس الأسنان من جديد في فكي المسن. 

أخيرا، لا يجدر بنا أن ننسى، ونحن نتحدث عن العنة عند الرجال، أن للصحة العامة تأثيرا مباشرا في قابلية الرجل الجنسية. فالكبد السليم مهم جدا وذو أهمية حيوية فائقة في الحفاظ على التوازن الهورموني في جسد الرجل، وإن أي مرض خطير قد يصيبه، مثل تشمع الكبد الناجم عن إدمان الكحول، يمكن أن يؤدي إلى العجز الجنسي ويصاب العديد من الذكور بالعجز الجنسي نتيجة الضرر البالغ الذي تعاني منه أكبادهم. 

إن من المؤشرات الظاهرة على انخفاض التيستوستيرون عند الرجل جراء الإفراط بالكحول هي: نمو الثديين، تقلص حاجته لحلاقة ذقنه وانخفاض نشاطه الجنسي. وتفيد هنا أعشاب مثل الشوك Thistle والشيزاندرا Shizandra في إعادة بناء الخلايا الكبدية .

التهاب البروستاتا- والام الحوض المزمنة

لايوجد فى امراض المسالك البوليه موضوع اكثر جدلا من هذا الموضوع وخلافات حاده بين الاطباء بعضهم البعض فى تشخيص وعلاج التهابات البروستاتا المزمنه او ظاهرة الام الحوض المزمنه كما اطلق عليها اخيرا بتعريف المعهد القومى الامريكى للصحه.

سنحاول من ناحيتنا ان نورد الحد الادنى المتفق عليه مع مراعاة بعض الامور الخاصه بمنطقتنا العربيه-اختلافات ثقافيه-مع خبرتنا الشخصيه فى هذا المجال.

التعريف:

هذه الحاله هى مجموعه من الاعراض تصيب5%من الرجال فى متوسط العمر-من30الى45سنه-ولكن ليس معنى ذلك انها لاتصيب اقل او اكثر من ذلك بل تصيب كل الاعمار منذ البلوغ( وهؤلاء المرضى اغلبهم من الاشخاص الذين يعانون من القلق والتوتر-وساوس)-لمده تزيد على ثلاثة اشهر وتسبب لهم مضايقات تصل فى بعضهم الى درجه تنغص عليهم حياتهم الطبيعيه، واشهرها:

1-الام او احساس بعدم الارتياح فى المنطقه ما بين الخصيتين والشرج.(منطقة العجان)

2-الام متقطعه بالخصيتين او احداهما-اكثر على اليمنى-

3-الام فى طرف القضيب عند فتحة البول (عند الرأس )واحساس بحرقان داخل القضيب-قناة مجرى البول-فى غير اوقات التبول.

4-الام فى المنطقه تحت الخصر-منطقة العانه-اسفل البطن من الامام.

5-صعوبه وحرقان بالتبول فى اوله وتزداد شده فى آخره.

6-الام وحرقان اثناء القذف او بعده بقليل فى داخل القضيب وفى المنطقه مابين الشرج والخصيتين.

7-احساس بعدم افراغ المثانه تماما وبعدالانتهاء من التبول بقليل يكون هناك احساس بان هناك عدة نقاط من البول قد نزلت لااراديا.

8- احساس بالحاجه للتبول مره اخرى بعد التبول بقليل-اقل من ساعتين-واحيانا بصفه عاجله.

9-نزول سائل لزج بعد البول(ودى) يحسبه البعض منى ويعتقدون ان كثرة نزوله تضعف اجسامهم وهذا خطأ فما هو الا سائل بروستاتا (ودى)-ويحدث نزوله عند الاشخاص الذين يعانون من عدم انتظام العمليه الجنسيه وخاصة عندما يكون هناك حذق وعتل مثل وجود امساك مثلا.

الاسباب:

هناك نظريات كثيره فى هذا المجال والاسباب الرئيسيه هى:

1-التهابات ميكروبيه-بكتيريا-وخاصه التى تنتقل عن طريق الجنس

2-خلل بالجهاز المناعى.

3-اسباب عصبيه عضليه بمنطقة الحوض وهذه تلاحظ عند الاشخاص الذين يجلسون لفترات طويله مثل سائقى الشاحنات الذين يسافرون لمسافات طويله وكذلك الاشخاص الذين يجلسون على المكاتب لفترات طويله مثل الجلوس امام الكوميوتر ساعات طويله دون حراك مما يسبب ضغط على اعصاب الحوض وتقلصات بعضلات الحوض


4-عدم انتظام العمليه الجنسيه ونقص الثقافه الجنسيه الصحيحه-السبب الاكثر شيوعا فى منطقتنا وخصوصا حالات الاحتقان الخفيفه ويكون ذلك واضحا لدى الاشخاص الذين تضطرهم ظروف عملهم للسفر بعيدا عن زوجاتهم مده من الزمن ثم العوده وهكذا وكذلك بالنسبه للعزاب الذين احيانا يمارسون العاده السريه فترات باسراف واحيانا من يتصور انه يمنع الاحتلام لاسباب دينيه او غير ذلك.
5- زياده بحمض البوليك (النقرس) وهو مشهور عند الذين يأكلون اللحوم بكثره والقهوه والكولا
6- التوتر العصبى والقلق والوسواس والخوف من الامراض وغير ذلك….ولذلك التهابات البروستاتا مشهوره عند من يعانون من قولون عصبى حيث ان السبب تقريبا واحد هنا وهو القلق والتوتر

7-اسباب اخرى منها:زيادة حمض البوليك بالدم(النقرس) حصوات صغيره بالبروستاتا- ضيق بقناة مجرى البول- حساسيه لانواع معينه من الاكل- التهابات فطريه-اسباب نفسيه.

العلاج:

نورد بعض الملحوظات المهمه:وهى للوقايه ان طبقت وفهمت

1-بالنسبه للرجال المتزوجين ولاسباب ما مثل السعى على الرزق يضطرون للابتعاد عن زوجاتهم فترات تمتد لاسابيع وربما شهور اذا لم يحدث احتلام طبيعى اثناء النوم كل اسبوع اوعشرة ايام فلا بأس من الاستحلام-الاستمناء- ويجب ان يتفهموا ان عدم الانتظام عند بعض الرجال-ان ينشط الرجل جنسيا عندما يكون فى بيته كأن يجامع زوجته يوميا ثم تمر فتره اخرى كأن يكون فى منطقه نائيه بلا اى نشاط جنسى جماع او احتلام-يكونوا معرضين لاحتقان بالبروستاتا وتكون هناك بعض من هذه الاعراض السابق ذكرها وننوه هنا ان هذا ليس مرضا ولايحتاج لعلاج وليست له آثار او مضاعفات على القدره الجنسيه او الانجاب وانها مجرد حاله عارضه واذا كانت هذه الاعراض تضايقه فلابأس من الاستحلام كل عشرة ايام اواسبوعين ولكن بدون اسراف حتى لاتصبح عاده.

2-بالنسبه لغير المتزوجين ننصحه بالا يعرض نفسه كثيرا للمثيرات الجنسيه ولابأس من الاستحلام-الاستمناء-عند الضروره ان لم يكن هناك احتلام طبيعى اثناء النوم ولكن لاننصح بالاسراف فى هذا الموضوع وخير الامور الوسط لا كبت ولااسراف ومن استطاع الزواج فليتزوج وخصوصا الشباب الذين تزداد عندهم الرغبه الجنسيه فهذا الامر نسبى ويختلف من رجل لآخر.

3-بالنسبه للرجال الذين تضطرهم ظروف عملهم للجلوس على مقعد-ناشف-لفتره طويله مثل سائقى النقل لفترات طويله او الذين يجلسون على مكاتبهم لفتره طويله ننصحهم بان يقوموا من جلستهم تلك كل ساعه على الاكثر لمدة خمس دقائق وعمل بعض تمرينات تقوية عضلات الحوض او حتى مجرد التمشيه لتنشيط الدوره الدمويه و لازالة الضغط من على اعصاب وعضلات الحوض نتيجة الجلوس المستمر وحتى لاتصاب بالتلف وتحدث الاعراض السابق ذكرها.

4-البروستاتا غده حول قناة مجرى البول الخلفيه عند عنق المثانه وتقوم بافراز سائل يساهم فى تغذية الحيوانات المنويه اضافة لسائل الغدد المنويه وليس لها علاقه مباشره بعملية الانتصاب او القدره الجنسيه وافراز سائل البروستاتا يزيد او يقل حسب كمية الاثاره الجنسيه وعند حدوث التهابات حاده بها ويتم افراغ هذا السائل عند القذف وتتأثر بالتوتر والقلق العصبى فتزيد كمية السائل المفرز وتتقلص الالياف الداخليه مما يعطى احساسا بعدم الارتياح او الالم الذى تتفاوت شدته من شخص لآخر.
5- الذين يثبت انهم لديهم ارتفاع فى نسبة حمض البوليك بالدم عليهم تنظيم الاكل بالابتعاد او تقليل اكل اللحوم الحمراء وكل ماهو لونه بنى من الاطعمه عموما مثل الشيكولاته والقهوه والكولا والفول…

خيارات العلاج:

اولا الحالات البسيطه حالات الاحتقان:وهى الاكثر شيوعا مجرد ان يفهم الرجل طبيعة وفسبولوجية الممارسه الجنسيه السليمه وان عدم انتظامها قد يسبب بعض الاعراض المؤقته ويفهم ان هذه الاعراض ليست خطيره ولاتؤثر على قدرته الجنسيه وليست لها مضاعفات مستقبلا يؤدى الى تجاهل هذه الاعراض وربما لايحتاج الامر لاى نوع من الادويه ولكن احيانا قد يلزم الامر بعضا من مزيلات الاحتقان مثل لبوس بروستالين او ديكونجستيل قبل النوم عند اللزوم مع2مج كاردوراcardura2mg او دوزينdosin 2mg او اياترينiatrin قبل النوم اما الاحساس بان هناك بعض نقاط البول تنزل لااراديا بعد الانتهاء من التبول وتسبب نجاسةالملابس الداخليه فهو احساس كاذب نتيجة خروج بضع قطرات من سائل البروستاتا ومرورها فى قناة مجرى البول فتعطى هذا الاحساس ونرى انه للاستبراء من البول يمد الرجل يده اليسرى بعد افراغ المثانه فيستحلب القضيب من الخلف للامام ليفرغه مما فيه من البول ثم يتطهر بالماء ولايلتفت بعد ذلك لاى احساس يراوده بان حادثا قد وقع وليكمل وضوؤه وصلاته وليدع عنه وسوسة الشيطان الذى يريد ان يصعب علينا العباده فنكرهها ونتركهاوالله تعالى اعلم.

ثانيا الحالات المتوسطه-احتقان متكرر او التهاب مزمن- : الاعراض تكون مستمره لاكثر من ثلاثة شهور وتكون متوسطه فى حدتها ويمكن فى هذه الحالات تحليل بول وعمل مزرعة سائل بروستاتا ثم اخذ المضادات الحيويه بحسب نتيجة المزرعه لمدة ثلاثه الى اربعة اسابيع مع مزيلات الاحتقان ومضاد للالتهاب مثل كيتوفان او ديكلوفيناك وكذلك احدى مضادات الفا مثل كاردورا 2مج او اياترين 2مج يوميا مساء قبل النوم لمدة شهر على الاقل خلال هذه المده وتنظيم العمليه الجنسيه قدر الامكان كما اشرنا من قبل .

ثالثا الحالات المزمنه الشديده : بالاضافه لعمل تحليل بول ومزرعة سائل البروستاتا يمكن عمل موجات فوق صوتيه على الحوض وكذلك عمل تحليل حمض البوليك فى الدم وهناك فحوصات كثيره فى هذا المجال مثل رسم عضلات واعصاب للحوض ومنظار لقناة مجرى البول و.. وكل ذلك يعتمد على الطبيب المعالج وتعامل كل حاله من هذه الحالات على حده فالاسباب معقده نوعا ما وفى الغالب هناك اكثر من سبب متداخل فى الحاله واحيانا لايوجد سبب واضح ومثل هذه الحالات تحتاج لتأهيل نفسى وفى هذا المجال الاجتهادات كثيره وبعضها لايخلوا من دجل ونصب مثل جلسات التدليك التى يقوم بها بعض الاطباء لمجرد الحصول على المال وقد يكون هناك بعض التحسن فى الاعراض فى البدايه ولكن ثبت لدى كثير من الجهات العلميه المحترمه عدم جدواها وانها لاتخلو من بعض المضاعفات مثلما لو كان هناك ميكروبات متحوصله بالبروستاتا فان التدليك المستمر والعنيف الذى يمارسه البعض قد يدفع بهذه الميكروبات للدوره الدمويه مما يكون له عواقب سيئه وهنا ننصح بمضاد حيوى مثل دوكسى مايسين 100 مج مرتان يوميا لمدة اربع اسابيع او سيبرو 500 مج مرتان يوميا نفس المده او سيبترين قرص مرتان يوميا لنفس المده مع اياترين 2مج يوميا قبل النوم او كاردورا 1مج2 قرص قبل النوم او نصف قرص 4مج لو لم يكفى الاول مع مرخى عضلات مثل كولتراميل او ريلاكس ومهدىء مثل كالميبام 1.5 مج قبل النوم عند زيادة الاعراض .

دوالي الحبل المنوي (الخصيتين) والعقم عند الذكور بالصور

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

تعريف الدوالي :هو توسع غير طبيعي في الأوردة الصغيرة الموجودة حول الخصية.
وردت أول إشارة إلى دوالي الحبل المنوي ( دوالي الخصية) في القرن الأول بعد الميلاد من قبل Celsus

الحدوث : 
قدّر حدوث الدوالي بين الذكور بحوالي 15% في حين إن نسبة حدوث العقم ( عدم إنجاب الأولاد ) حوالي 5% أي ليس كل مرضى الدوالي عقيمين .

الأسباب :
تشير الدراسات إلى أن 75 – 95 % من حالات الدوالي تحدث في الخصية اليسرى لأسباب تشريحية في جسم الإنسان
وإن 10 – 15 % من الحالات تكون ثنائية الجانب من الطرفين ( الخصية اليسرى والخصية اليمنى )
وهناك أسباب عديدة اقترحت لذلك وهي أسباب تشريحية في جسم الإنسان :
قصور في صمامات الأوردة - الوقوف الطويل - الألبسة الضيقة ( جينز وما شابه ) .
تشخيص الدوالي :
1ً – الفحص الطبي من قبل الطبيب الأخصائي .
2ً – تحليل السائل المنوي .
3ً – تصوير دوبلر ( ايكو ) لأوعية الخصية .
المعالجة :
المعالجة المثلى هي الجراحة وهناك عدة طرق جراحية لربط الدوالي ، ولكن كما قلنا سابقاً ليس كل مرضى الدوالي بحاجة لعمل جراحي ، فقط يُجرى للمرضى الذين :
1ً – لديهم أعراض سريرية ( ألم في الخصية ).
2ً – تحليل السائل المنوي يبدي اضطراب أو نقص في العدد أو الحجم او شكل أو حركة النطاف ( أي المريض الذي يشكو من عقم ) .
وإن الدراسات تشير إلى حدوث الحمل بعد عملية ربط الدوالي بحوالي 30 – 40 % من الحالات . 
***
العملية الجراحيةبعض الصور:

ارتفاع ضغط الدم / تعريفه / أسبابه / أعراضه و علاماته / تشخيصه / علاجه بالطب البديل

بسم الله الرحمن الرحيم 

السلام عليكم و رحمه الله و بركاته 

ارتفاع ضغط الدم / تعريفه / أسبابه / أعراضه و علاماته / تشخيصه / علاجه بالطب البديل

تعريف /
ان ارتفاع ضغط الدم من اشهر الامراض الحديثة الشائعه و المتعلقة بأمراض القلب و الأوعيه الدمويه و الكلى ، و يعتبر ضغط الدم مرتفعاً اذا كان زائد عن المعدل الطبيعي و هو 80/120 ملم زئبق ، نتيجة لخلل بأحد العوامل الرئيسيه التاليه التي تتحكم في ضغط الدم و هي :

• أمراض القلب و الأوعيه الدمويه في حد ذاتها كتصلب الشرايين على سبيل المثال لا الحصر.
• أمراض الجهاز العصبي .
• أمراض الجهاز الهرموني و الغدد الصماء .
• أمرض الجهاز البولي كالفشل الكلوى.

ملاحظة / 
هناك عده أنواع من ارتفاع ضغط الدم و تتشابه في اساليب العلاج و يتم تقسيم الضغط بتقدير محدد كما في الجدول التالي :-

أنواع ارتفاع ضغط الدم /
1.النوع الإبتدائي : و لا يزال مجهول السبب ، و لكن هناك احتمالات و بعض عوامل قد تكون هي السبب مثل الوراثه ، و التوتر النفسي، و العادات الصحيه السيئة مثل افراط تناول الاطعمه المالحة و الغنيه بالدهون و الحلويات و التي ترفع نسبه الأنسولين في الدم ، و لا اخفي عليكم أنه يمثل نسبة 95% من حالات ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة.
2.النوع الثانوي : يمثل نسبه 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم ،و اسبابه معروفه ، و يعتبر نتيجة لمرض سابق " ابتدائي "، مثل الفشل الكلوي او ضيق شريان الأورطى ، أو امراض الجهاز الهرموني مثل نقص افراز الغدة الدرقيه او افراط افرازها لهرمون الثيروكسين ، او امراض الغدة النخاميه و الكظريه كأفراط افراز هرمون الالدستيرون الذي يقلل من تخلص الكلى من الصوديوم و السوائل مما يسبب زيادة في حجم السوائل في الأوعيه الدمويه ثم ارتفاع بضغط الدم .
و اذكر بأن تصلب الشرايين قد يحدث لاسباب متعدده مثل الاصابه بامراض مختلفة منها ما هو وراثي و منها ما هو عضوي ، بالإَضافه لبعض انواع الأدويه التي تزيد من نسبة الدهون بالدم على المدى البعيد لاستخدمها ، كالكورتيزون و الهرمونات الصناعيه و حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين و البروجستيرون مثلاً.
3. و هناك انواع اخرى ، منها ارتفاع ضغط الدم المتسارع و منها ارتفاع ضغط الدم عند رؤية الكوت ( المعطف) الابيض الذي يرتديه الأطباء و التمريض و بعض الاختصاصيين.

عوامل الخطر و المسببات /

• أشد مخاطر ارتفاع ضغط الدم هو احداث سكتات دماغيه او قلبيه ، و قد اطلق عليه اسم القاتل الصامت ، لان كثيريين من الناس تصاب بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم المميته دون معرفة مسبقة باصابتهم بارتفاع ضفط الدم الذي ربما لا تظهر اعراضه و علاماته على بعض الاشخاص أو اهمالهم للمرض مسبباً الموت المفاجئ .
• العمر/ يزيد خطر الاصابه بارتفاع ضغط الدم بعد سن 30عام.
• النوع / الذكور اكثر عرضة من النساء اللاتي لم يدخلن مرحله الأمان ( سن اليأس بعد الاربعين سنه)، اي بعد توقف الطمث ( الدوره الشهريه) ، ثم اذا دخلن سن الأمان و توقف الطمث ، تنقلب نسبة الخطر بحيث تصبح النساء اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنه بالرجال ، و ذلك للاضطرابات الهرمونيه التي تحدث بعد توقف التبويض .
• العرق / حيث أن افريقي امريكيا اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرهم و يرجع ذلك لعوامل وراثية في أغلب الاحيان.
• تناول الأدويه المسببه لارتفاع الدهون في الدم .
• التاريخ الصحي ، و العوامل الوراثية .
• الإصابه ببعض الأمراض المزمنه كأمراض السكري و تصلب الشرايين و امراض الغدد الصماء و امراض الكلى و الفشل الكلوي.
• العادات الصحيه السيئة و تشمل التدخين ، افراط تناول الدهون و السكريات و اللحوم و البدانه و قله ممارسة الرياضة بانتظام ، و شرب ما حرم الله الخمر.
• قله تناول الأطعمه الليفيه كالفواكه و الخضراوات .
• الارهاق البدني و الضغط النفسي .

الأعراض و العلامات /

• غالباً ما يكون بلا اعراض و علامات ( القاتل الصامت) ، و يتم اكتشافه بالصدفة في بعض الحالات.
• عند ارتفاع ضغط الدم قد تظهر اعراض شائعه مثل الصداع أو الدوار " الدوخه "، و اضطراب الرؤيه ، ضيق التنفس احياناً ، و و قد شعر المريض و يشكو الاحساس بالثقل و الخمول .
• اعراض هبوط أو فشل عضلة القلب و تورم الاطراف السفليه ، وسرعه خفقان القلب.
• اعراض التهاب المجاري البوليه و احمرار البول.
• طنين الأذن و نزيف الأنف .

التشخيص/

• يتم التشخيص من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري و قياس ضغط الدم ، حيث يتم متابعه ضغط الدم اذا كان يساوي 90/140 ملم زئبق أو اكثر ، من خلال ثلاث زيارات .
• تخطيط كهربيه القلب ECG.
• صورة اشعه للصدر X-Ray.
• تحاليل الدم CBC و الكيمياء و نسبة الدهون الثلاثيه و الكولستيرول بنوعيه ( الجيد و السيئ).
• تحاليل الدم للكشف عن امراض الغدد الصماء و انزيمات الكليه و الكبد و القلب .

العلاج / 
يتم تقديم العلاج المناسب باخذ المسبب بعين الاعتبار و كذلك مراعاة التحاليل و المتابعه.
تعديل انماط الحياه الغير صحيه من خلال : 

• تنظيم الأكل و الوجبات و عدم الافراط بتناول البروتينات و السكريات و الدهون و الاملاح.
• عليك بزيادة تناول الاطعمه المحتويه على البوتاسيوم كالموز و البرتقال ، إلا في حالات امراض الفشل الكلوي فيمنع تناول الاطعمه الغنيه بالبوتاسيوم و الفسفور .
• عليك بتناول الفواكه و الخضراروات الطازجة قد الامكان .
• مارسة الرياضة باتنظام و تخفيف الوزن و الابتعاد عن الكحوليات .
• قراءة القرآن الكريم ، فعل الخيرات و تقديم الصدقات ، و التقليل من الضغط النفسي.
• التوقف عن التدخين بشكل نهائي و لا تجعل سيجارة تتحكم فيك ، فأنت سيد قرارك.
• استشر طبيب قبل تناول اي دواء ، فبعض الادويه كمسكنات الالم و مضادات الالتهابات قد تسبب ارتفاع في نسبة الدهون أو الانسولين أو السكر بالدم.
• اذا لم ينخفض ضغط الدم للمعدل الطبيعي بعد الحميه الغذائية و النظام الرياضي الموصوف بواسطة الطبيب أو الممرض ، يتم اعطاء المريض مضادات ارتفاع ضغط الدم و مدرات البول و تشمل :
• Diuretics
• Beta-blockers
• Calcium channel blockers
• Angiotensin -converting Enzyme (ACE) inhibitors
• Angiotensin receptor blockers (ARBs)
• Alpha blockers
• Hydralazine
• Minoxidil
• Diazoxide
• Nitroprusside

العلاج بالطب البديل / 
ان الطب البديل به وصفات قيمه و تعطي نتائج رهيبه في علاج الكثير من الحالات و لنأخذ أولاُ ما ورد في الطب النبوي و الذي ورد فيه الفوائد الجمه للثوم و البصل و زيت الزيتون و زيت كبد الحوت ( زيت السمك) و التلبينه .
و اليكم بعض الوصفات المفيدة أيضاً لتنظيم ضغط الدم المرتفع :

• 200 جرام دوم مطحون + 100 جرام برداقوش، تخلط جيدًا وتؤخذ ملعقة متوسطة بماء يغلي، صباحًا ومساءً، وهو جيد جدًا في تنظيم ضغط الدم.
• كذلك شرب مغلي اوراق الزيتون الخضراء فعال جداً في تنظيم ضغط الدم المرتفع ، و ذلك في الصباح و المساء يومياً.

المضاعفات /
تكثر المضاعفات و اغلبها امراض القلب و الاوعيه الدمويه و امراض الكلى و الجهاز الهضمي و امراض الجهاز العصبي و السكتات الدماغيه ، و اليكم تفاصيل اكثر مقتسبة و انصحكم بقرائتها : 

• اضرار القلب : يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أمراض القلب و الأوعية الدموية بعدد من الطرق، فأولآ يجب على القلب أن يعمل جاهدآ وبقوة أكبر لأنه يضخ الدم ضد ضغط يفوق الضغط الطبيعي، وتمامآ مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الأثقال فإن الجدار العضلي للقلب خاصة البطين الايسر، يتضخم ويزداد سمكآ بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. وبعكس عضلات ذراعك، فإن عضلات القلب الأكثر سمكآ لا تكون بالضرورة أكثر قوة. وحقآ، فنظرآ لأن إمداد القلب بالدم ( عن طريق الشرايين التاجية ) لا يزيد في الغالب بنفس الدرجة التي تتحقق لعضلات الذراع ، فإن القلب قد يصبح بالفعل أكثر ضعفآ بعد مرور سنوات من أرتفاع ضغط الدم . وفي النهاية فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث هبوط القلب.
• التصلب العصيدي للشرايين : إن إرتفاع ضغط الدم هو أحد أسباب التلف الذي يصيب الجدر الداخلية للشرايين في باديء الامر، والذي يؤدي فيما بعد إلى حدوث التصلب العصيدي، فضعط الدم المرتفع يسبب تشققات مجهرية في البطانة الداخلية للشرايين، وهذه التشققات تتيح تربة خصبة لتكون ترسبات دهنية عليها، وفي النهاية، فإن هذه الانسدادات تعوق قدرة الدم على حمل الاكسجين والعناصر الغذائية إلى العضلات التي تغذيها. وبهذه الطريقة، فإن ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدآ مزدوجآ للقلب . فأولآ، هو يزيد عبء الشغل المفروض على عضلة القلب مما يزيد احتياج عضلة القلب للأكسجين و العناصر الغذائية . وثانيآ، هو يقلل إمداد عضلة القلب بالأكسجين و العناصر الغذائية عن طريق زيادة التصلب العصيدي للشرايين التاجية . وهذان العاملان يؤديان معآ إلى زيادة قابلية حدوث نوبة القلب و هبوط القلب.
• اضرار الكلى : ارتفاع ضغط الدم يزيد أيضآ التصلب في الشرايين التي تغذي أعضاء أخرى . فقد تحدث عواقب أخرى إذا حرمت تلك الأعضاء من الأكسجين و العناصر الغذائية التي تحتاجها . إن تضيق الشرايين التي تغذي الكليتين يمكن أن يسبب اضطرابآ في ظائف الكليتين . فحينما يقل توارد الدم إلى الكليتين، فإن الجسم يفرز هرمونآ يسمى الرنين الذي يبدأ في إحداث سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الشريينات تزداد تصلبآ ، والنتيجة هي ضغط الدم المرتفع الذي يؤدي إلى تلف الكلى والذي يؤدي بالتالي إلى مزيد من إرتفاع ضغط الدم.
• الانورسما : ثمة وسيلة يسبب بها أرتفاع ضغط الدم أضرارآ بالشرايين وهي عن طريق إضعاف جدر الوعاء الدموي وجعلها تتمدد . وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكون انتفاخات تشبه البالون ويسمى منها أنورسما . و انتفاخات الأنورسما مثل البالون ، تنفجر عندما تتعرض لزيادة كبيرة جدآ في الضغط . وتلك الإنتفاخات تتكون بدرجة أكبر في الشرايين الصغيرة للمخ أو العينين أو الكليتين أو في الاوعية الدموية الأكبر حجمآ مثل الأورطي . و انفجار الانورسما في الشرايين الضغيرة للعينين يمكن أن يؤدي إلى إضطراب بصري وربما العمى.
• السكتات المخية أو الدماغية : ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى السكتات المخية عن طريق إحداث تصلب في الشرايين التي تغذي المخ بالدم . والتضيّق الناتج يمكن أن يقلل تدفق الدم ويحرم جزءآ من المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها. وهذا يسمى السكتة المخية الاسكيمية . و إرتفاع ضغط الدم يمكن أيضآ أن يسبب إنفجار أوعية دموية في المخ مما يسبب نزيفآ في المخ ، ويحدث النزيف عندما يكون ضغط الدم المرتفع قد أضعف جدر الشرايين في المخ . و السكتات الدماغية الإسكيمية و أنزفة المخ يمكن أن يسبب كل منهما فقدآ مدمرآ ومستديمآ للنطق و القوة و الادراك و الاحساس . ويمكن أن يؤديا أيضآ إلى الغيبوبة و الوفاة . وقد ظهر أيضآ أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب إنكماش نسيج المخ في الاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسة والستين.
• امراض أخرى تسبب تدهور الاضرار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم : إن الأضرار التي تصيب القلب و المخ وغير ذلك من الأعضاء نتيجة لارتفاع ضغط الدم تكون أكثر قابلية للحدوث إذا كنت تعاني من حالات أخرى تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي . وهذه العوامل الضارة تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول أو وجود تاريخ عائلي لمرض بالقلب . إن تشخيص ضغط الدم المرتفع وعلاجه يكون أكثر ضرورة وإلحاحآ بصفة خاصة إذا كنت تعاني أيضآ من واحدة أو أكثر من تلك الحالات الأخرى.

و اخيراً اتمنى للجميع دوام الصحة و العافيه ، و اسأل الله العلي العظيم أن يشفي جميع مرضى المسلمين حول العالم ، و لا تنسوني من صالح دعائكم إن شاء الله 

بقلم الحكيم / أدهم أحمد.

The Kidney الكلية و وشكلها و وظيفتها بالصور

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

أوصاف الكلية :

• شكل الكلية يشبه حبة الفاصوليا
• الكلية اليسرى أعلى من الكلية اليمنى لوجود الكبد في الجهة اليمنى
• وزن الكلية ما بين 130-170 جراماً
• طول الكلية حوالي 13 سـم وعرضها نصف طولها وسمكها نصف عرضها
• الكلية تحتوي على 1.5 مليون من الوحدات الكلوية (الكُليون nephron)

مقطع طولي للكلية

وظيفة الكلية :

1. التخلص من المواد السامة وتنقية الدم، إذ أن نتيجة عملية الهضم وتمثيل المواد الغذائية تؤدي إلى تراكم المواد التي تسمم الجسم مثل مادة البولينا urea حيث تقوم الكلية بإفرازها مذابة في البول.
2. الحفاظ على توازن الماء والأملاح في الجسم فإذا زاد أو نقص أحدها عن الحد المعين حدث المرض وأحياناً الموت.
3. المحافظة على كون الدم متعادلاً بين الحموضة والقلوية (7.4 = PH)، حيث أن الكلية تقوم بإفراز المواد الحمضية في البول عندما تزيد هذه المواد، أو القلوية عندما تزيد هذه المواد وذلك لتبقي الدم متعادلا.
4. وظائف هرمونية
   • الكلية تفرز هرمون الرينين Renin الذي يتحكم بمواد موجودة في الدم فيحولها إلى النوع النشط وذلك لزيادة ضغط الدم إذا قل.
   • كما أنها تفرز مواد البروستاجلاندين التي تخفض ضغط الدم إذا زاد.
   • كما أنها تفرز مادة تحول فيتامين (د) الخامل إلى فيتامين (د) النشط الذي له أهمية كبرى في ترسب الكالسيوم في العظام، وعدم وجوده يسبب لين في العظام والكساح للمريض.
   • كما أنها تفرز مادة الإريثروبيوتين Erythropoetin التي لها دور هام في تنشيط نخاع العظم ليقوم بتكوين المزيد من كريات الدم الحمراء.

شرح حرقة المعدة,الأسباب , العلاج

يصف الكثيرون حرقة المعدة بأنها الشعور بحرقة خلف عظمة الصدر تتحرك إلى أعلى باتجاه الرقبة والحلق . والبعض يشعر بالطعم المر أو اللاذع للحامض في مؤخرة الحلق. يمكن أن تستمر أعراض الانضغاط والحرقة لمدة عدة ساعات وغالبا يسوء الأمر بعد تناول الطعام.

بالنسبة لبعض الناس يمكن أن تكون حرقة المعدة هي العرض الوحيد الذي يشعرون به ، بينما يعاني آخرون من مجموعة أعراض تتضمن ألم في الصدر وارتجاع الحامض والشعور بالانتفاخ بعد الأكل ، والتجشؤ ، وأحيانا الشعور بصعوبة في البلع . ولكن يجب التذكر أنه في بعض المرضى لا توجد علاقـة بين شدة الأعراض ومدى الضرر في المريء.

أجب الأسئلة التالية لمعرفة إذا كنت ممن يعانون من الارتجاع وإذا كنت تتخـذ الخطوات الصحيحة لمعالجته.

هل تشعر بأي مما يلي؟

شعور غير مريح أو حرقان خلف عظمة الصدر (وسط الصدر) يبدو وكما لو كان يتحرك إلى الأعلى صاعدا من المعدة ، ويعبر عنه أحيانا بالحموضة.

شعور بالحرقة في مؤخرة الحلق

مرارة في الفم - كما لو أن حامض المعدة ارتد في فمك خصوصا بعد الأكل أو النوم.

تجشؤ متكرر.

هل تواجه هذه المشاكل بعد الوجبات؟

هل تعاني من حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي مرتين أو أكثر في الأسبوع؟

هل تشعر بالاختناق أثناء النوم مصحوب بحموضة نتيجة تسرب حامض المعدة داخل القصبة الهوائية؟

هل تلاحظ أن مضادات الحموضة تؤمن لك راحة مؤقتة من تلك الأعراض؟

هل تتناول أدوية لعلاج الحموضة ولكن لا تزال تعاني من أعراضها؟

إذا كانت الإجابة بنعم على سؤالين أو أكثر فمن الممكن أنك تعاني من التهاب المريء الارتجاعي ، وعليك بمراجعة الطبيب فقد يستطيع معاونتك في العيش بدون ألم.

إذا كنت تعاني من حرقة المعدة فلست وحدك. فارتجاع المريء منتشر جدا خاصة بين البدناء وكبار السن. 40% من البالغين يشكون من أعراض ارتجاع المريء مرة كل شهر و 7% منهم يعانون منه يوميا. ويعاني نصف السكان البالغين في منطقة الشرق الأوسط من حرقة المعدة مرة واحدة على الأقل في العام ، ويشعر واحد من كل خمسة بهذه الأعراض مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر. ولأن هذه حالة شائعة ، يعتقد الكثير ممن يعانون من حرقة المعدة أنها تصاحب تقدم العمر أو أنها أمر عادي يجب التعايش معه.

الأسباب
تكمن الإجابة في عملية تسمى "الارتجـاع". وهذا يحدث عادة عندما يرتد الحامض من المعدة إلى المريء غير المحمي (المريء هو الأنبوب الذي يصل بين المعدة والفم).

يعاني كثير من الناس من حرقة المعدة إذا لامس بطانة المريء قدرا كبيرا من عصارة المعدة لفترة طويلة من الوقت. إن التلامس لمدة طويلة بين العصارة الحامضية للمعدة وبطانة المريء يجرح المريء ويؤدي إلى الحرقة المزعجة. وهذا يحدث بسبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء.

ففي عملية الهضم الطبيعية ينتقل الطعام من الفم إلى المريء ثم ينساب إلى اسفل المريء بانقباض العضلات والتي تدفع الطعام إلى اسفل حتى يصل إلى المعدة. ويوجد في اسفل المريء حلقة محكمة من العضلات تسمى صمام الفؤاد تحيط به إحاطة دائرية وتقوم بعمل الصمام الذي يسمح بمرور الطعام في اتجاه واحد فقط أي من المريء إلى المعدة ، وتمنع الارتجاع المضاد وبذلك فهي تعمل كسداده تمنع الطعام الموجود بالمعدة من الارتداد للمريء.

حينما لا يعمل هذا الصمام والحركة الانقباضية للمريء بالكفاءة المعتادة فان الطعام المهضوم جزئيا في المعدة مع حامض المعدة يندفعان لأعلى المريء ، وهذا يجعل المريض يشعر بحرقة المعدة أو ألم الصدر. وإذا مكث حامض المعدة في المريء فترة طويلة فقد يسبب التهابات أو تلف للغشاء الرقيق المبطن للمريء فيؤدي في أخر الأمر إلى قرحة المريء.
ما هي العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة؟
هناك أنواع معينة من المأكولات والمشروبات ، والأنشطة وكثير من الأدوية التي قد تزيد من الإحساس بهذه الأعراض أو تجعلها أشد. مثال:

المأكولات والمشروبات
الشكولاته ، القهوة ، الشاي ، مشروبات الكولا ، النعناع ، الكحوليات ، الأطعمة الحريفة ، الدهون ، عصائر البرتقال والليمون ، والخضروات الحامضية مثل الطماطم، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.

الأنشطة
الانحناء للأمام ، الاستلقاء على الظهر بعد الأكل ، تناول وجبات ضخمة ، السمنة ، الحمل ، والتدخين.

الأدوية
الأسبرين ، أقراص منع الحمل ، فيتامين ج ، والمضادات الحيوية ، والحديد ، والأدوية المضادة للتقلص.

وبمعرفة العوامل التي تساعد على تفاقم المشكلة فبإمكانك منع حرقة المعدة أو التخفيف من حدوثها باتباع التالي:

عدم الأكل في وقت متأخر من الليل قبل الذهاب للفراش.

تجنب تناول المأكولات والمشروبات التي تساعد على حدوث حرقة المعدة مثل عصير الحمضيات ، البطاطا المقلية ، والطعام المتبل.

تناول وجبات عديدة وخفيفة بدلا من تناول وجبات كبيرة وثقيلة.

عدم تناول الكحوليات أو القهوة والشكولاته

التدخين يزيد الأمر سوءا

زيادة الوزن تجعل الإنسان عرضة لحرقة المعدة

ارتداء الملابس الضيقة له دور في حرقة المعدة

العلاج
كيف يتم معالجة حرقة المعدة؟

يعالج كثير من الناس هذه الأعراض بأنفسهم باستخدام أدوية متوفرة في الصيدليات ، وقد تساعد هذه الأدوية على تخفيف مشكلتك على المدى القريب ، خصوصا إذا كانت الأعراض خفيفة وغير متكررة. لكنها غير كافية في حالة ما إذا كانت الأعراض شديدة ، متكررة ، أو مستمرة لفترة طويلة.

إن الانزعاج المستمر والمعاناة من أعراض ارتجاع المريء أمر غير مرغوب فيه ، وفي نفس الوقت إن عدم اتخاذ الخطوات المناسبة للعلاج ستؤدي لتفاقم المشكلة. لذلك لزاما عليك أن تتخذ الخطوات الآتية:

الخطوة الأولى:

تناول وجبات صغيرة متوازنة (4-5 وجبات خفيفة). ولا تتخطى ميعاد أي وجبه أو تأكل وجبه واحدة كبيرة أو وجبتين كبيرتين يوميا. ولا تأكل قبل النوم مباشرة.

لا ترقد قبل مرور 2-3 ساعات بعد الأكل.

تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة مثل الشكولاته ، الأطعمة الحريفة ، القهوة ، الشاي ، عصائر البرتقال والليمون، مشروبات الكولا.

اقلع عن التدخين ، وان كان هذا صعبا ، فان التقليل من الكمية يقلل أو يزيل الأعراض.

حاول إنقاص وزنك. ستشعر بتحسن كبير

ارفع رأس السرير بمسافة 15 سم باستعمال ألواح خشبية ، في هذه الحالة يستطيع المريء التخلص بسهولة من الطعام والحامض الموجودان به بمساعدة الجاذبية الأرضية. فإن الرقاد مباشرة بعد الوجبات وخاصة مساء يسبب حرقة المعدة.

تجنب تعاطي الأدوية بقدر المستطاع ، اسأل طبيبك المعالج إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها قد يؤدي لتفاقم الأعراض.
تحذير: لا تتوقف عن تناول أي دواء قبل استشارة طبيبك المعالج

الخطوة الثانية - العلاج بالأدوية:
في حالة عدم شعورك بتحسن بعد اتخاذ الإجراءات السابقة فان الوقت قد حان لاستشارة طبيبك. وهو قد ينصحك بالانتقال إلى الخطوة الثانية من عدمه.

وماذا يمكن أن تفعل الأدوية التي تزيل أعراض ارتجاع المرء؟

تخفف من إحساسك بالأعراض.

تشفي العلة المتسببة في حدوث هذه الأعراض.

تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها.



قد يصف لك طبيبك واحدا من الأدوية الآتية:

أدوية تقلل حموضة المعدة ، وهي تقلل من إحساسك بحرقة المعدة في خلال 4-8 أسابيع. ولكن يجب أن تعلم أن المشكلة قد تعاود الظهور مرة ثانية في خلال 6 شهور أو سنة وعندها ستكون بحاجة إلى العودة إلى الطبيب مرة ثانية من أجل وصفة جديدة لثمانية أسابيع.

أدوية تعيد حركية الجهاز الهضمي إلى طبيعتها ، وهي مجموعة تسمى "منشطات حركية الجهاز الهضمي" تعمل لتقوية عضلات صمام المريء وتعيد الحركة الدودية للمريء إلى طبيعتها وبالتالي ينساب الطعام والحامض في الاتجاه الصحيح لأسفل. وبازدياد حركة مرور الطعام والحامض خلال المريء والمعدة ، تختفي الأعراض وتلتئم القروح. الانتظام في تناول هذه الأدوية يحسن إحساسك بحرقة المعدة خلال 4-8 أسابيع.

الأدوية التي تحمي جدران المريء بواسطة طبقة مبطنة لتحميه من حامض المعدة 

الديدان في بطن الإنسان والأعشاب

الإسكارس
وهي دودة أسطوانية الشكل يترواح طولها ما بين 15 إلى 25 سم، والأنثى أطول من الذكر. والإسكارس تعيش في الأمعاء الدقيقة للإنسان وتخرج بويضاتها في البراز، وهذه البويضة لا بد لها من المكوث في التربة لمدة زمنية حتى تنضج وتصبح معدية للإنسان الذي يتناولها في طعامه
الأعراض
1. سعال أو نزلات شعبية عند مرور الجنين في الرئتين مخترقا الحويصلات ليصل إلى القصبة الهوائية
2. ضعف عام وآلام في البطن وأعراض سوء الهضم
3. أحيانا يشاهد المريض وجود دودة كاملة في البراز

الأكسيورس
دودة صغيرة طولها حوالي 1 سم، تعيش في الأمعاء الغليظة للإنسان وتخرج بويضاتها في البراز، وتصل إلى الإنسان السليم عن طريق الطعام الملوث بالبويضات
الأعراض
حكة عند الشرج مما يسبب اضطراب النوم
الوقاية
غسل الخضراوات جيدا، وغسل الأيدي قبل الأكل وبعده، وغلي ملابس المصاب، ويعطي علاج لجميع أفراد الأسرة في حالة وجود أكثر من شخص مصاب بالمرض

الهتروفس
ديدان صغيرة يتراوح طولها بين 0.2 إلى 0.3 سم، وتعيش في الأمعاء الدقيقة للإنسان، وتتم الإصابة بهذه الديدان عند تناول السمك البلطي أو البوري المصاب بسركاريا هذه الدودة إذا كان مشويا من غير نضج، أو أكل الفسيخ الذي لم تتم مدة تمليحه

الديدان الشريطية أو( الدودة الوحيدة)
وهى ديدان تشبه الشريط تسكن الأمعاء الدقيقة، ويتراوح طولها بين 4 - 6 أمتار في الدودة الشريطية للبقر، وبين 2 - 4 أمتار في الدودة الشريطية للخنزير، وهذه الديدان تصيب الإنسان عند تناوله لحوم الحيوانات مثل الأبقار أو الخنازير المصابة
النباتات المعالجة
بصل ـ رمان ـ لوز ـ ليمون ـ الجوز ـ ثوم
طرق العلاج
1. قشور جذور الرمان تغلى بنسبة " 50 - 60 " جراماً في لتر ماء لمدة ربع ساعة، ويشرب كوب منها في كل صباح لطرد الديدان الشريطية
2. لطرد الديدان من الأمعاء تهرس ليمونة كاملة بجميع محتوياتها، وتنقع في الماء لمدة ساعتين، تعصر الليمونة بعد ذلك في النقيع ثم يصفي، ثم يضاف إليه العسل ويشرب قبل النوم، وتكرر العملية إذا لزم الأمر
3. ولطرد الديدان المعوية تهرس بضع ثمار (جوز) نصف ناضجة وتعصر لاستخراج عصيرها بقطعة من الشاش، ثم يمزج العصير بسكر نبات مسحوق، ويعطي منه نصف ملعقة صغيرة للأطفال مرة واحدة في الصباح قبل الطعام، وتزداد الكمية حسب السن، ويستمر على استعماله إلى أن يتم طرد الدود كله
الديدان المعوية الدبوسية oxyureus.4
يقتل الثوم هذه الديدان ويطهر أمعاء الطفل منها، ولهذا يعطي الطفل في الصباح فنجانا من الحليب غلي فيه بضعة فصوص من الثوم، ويلي ذلك حقنة شرجية دافئة بمغلي الثوم، وهذا يميت الديدان ويخرجها ميتة مع البراز
5. ويستعمل زيت البندق لطرد الدودة الشريطية، وذلك بتناول ملعقة صغيرة منه كل يوم على الريق عدة خمسة عشر يوما
6-كما تفيد بذور اليقطين في طرد الدودة الوحيدة بتناولها مع الحليب لمدة ثلاثة أيام

تشريح العين بالصور

Eye Anatomy

تتكون العين (كرة العين) من ثلاث طبقات و هي من الخارج للداخل:

1. الصُلبة Sclera , و هي الطبقة الخارجية للعين و تتكون من نسيج ضام قوي غير شفاف لحماية العين , الصُلبة لا تمتص الضوء بل تعكسه و لهذا لونها أبيض. تلف الصُلبة معظم كرة العين إلا الجزء الأمامي الذي هو قرنية العين الشفافة.
2. المشيمية Choroid , و هي الطبقة التي تقع بين صُلبة العين و شبكية العين , و المشيمية تحتوي على شبكة غنية من الأوعية الدموية و وظيفتها الأساسية هي دعم شبكية العين و توفير الغذاء و الأوكسجين لها. المشيمية تغطي ثلثي كرة العين فقط الجزء الخلفي.
3. الشبكية Retina , و هي الطبقة الداخلية للعين و تغطي ثلثي كرة العين من الداخل الجزء الخلفي. الشبكية هي الطبقة التي تحتوي على المُستقبلات الضوئية Photoreceptorsو المسؤولة عن البصر , حيث أنها تستقبل الضوء الواقع عليها و تحوله لإشارات كهربائية تنتقل عن طريق الألياف العصبية البصرية و التي تتجمع في القرص البصري Optic Disc أو الذي يُسمى كذلك بالبقعة العمياء (حيث أن القرص البصري لا يحتوي على مستقبلات ضوئية) لتكوين العصب البصري.و تحوي الشبكية على النُقرة Fovea و هي عبارة عن بقعة مقعرة في الشبكية تحتوي على كميات كبيرة من المُستقبلات الضوئية و تستخدمها العين للبصر الحاد , أي بأن العين تلتف ليقع الضوء على هذه البقعة.

يملأ كرة العين الجسم الزجاجي Viterous Body و هو عبارة عن جسم هلامي شفاف يُحافظ على كرويتها.و يتصل من الأمام بالجسم الهدبي Ciliary Body و هو عبارة عن عضلات تتحكم في شكل عدسة العين بحيث إذا تقلصت يقل تحدب العدسة و إذا ارتخت يزيد تحدب العدسة و هذه العملية هي التي تُركز الضوء على الشبكية للإبصار على حسب بعد الجسم عن العين.

أمام عدسة العين تكون القزحية Iris و هي التي تُعطي العين لونها , و تتكون القزحية من عضلات دائرية و عضلات شعاعية و في الوسط الفتحة التي تُسمى بؤبؤ العين (حدقة العين)Pupil , العضلات الدائرية تضيق بؤبؤ العين و الشعاعية تُوسع بؤبؤ العين حسب كمية الضوء , ففي الظلام يتوسع بؤبؤ العين للسماح لأكبر كمية من الضوء الدخول للعين لتسهيل الرؤية , و عندما يكون الضوء ساطع يتضيق بؤبؤ العين لتكون الرؤية واضحة و ليست مشوشة. 






بعد القزحية و في مقدمة العين تكون القرنية Cornea و هي شفافة و لا تحتوى على أوعية دموية حيث أنها تأخذ ما تحتاجه من الأكسوجين مباشرة من الهواء و الغذاء عن طريق الترشيح من الخلط المائي Aqueous Humour , و هو المحلول الذي يملأ الغرفة الأمامية و الغرفة الخلفية. الغرفة الأمامية Anterior Chamber هي الفراغ الواقع بين القرنية و القزحية و الغرفية الخلفية Posterior Chamber هي الفراغ الواقع بين عدسة العين و القزحية. يملأ الخلط المائي هاتين الغرفتين و يتركهما عن طريق قناة شليم Schlemm Canal التي تقع في الزاوية بين القرنية و القزحية في الغرفة الأمامية. الخلط المائي هو المسؤول عن ضغط العين Intraocular Pressure , فإذا تجمع و لم يستطع الخروج لسبب ما يؤدي ذلك إلى إرتفاع ضغط العين و المرض المعروف بالماء الأزرق Glaucoma.

النظام الدمعي Lacrimal Apparatus يتكون من الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع في الجزء العلوي الأمامي الخارجي لحجر العين و تصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة العين Conjunctiva و بعدها تنتقل الدموع إلى زاوية العين الداخلية لتنتقل عبر القُنيات الدمعية Lacrimal Canaliculi إلى الكيس الدمعي Lacrimal Sac و الذي يحبس الدموع من أن تنزل دفعة واحدة لتجويف الأنف. بعدها تنتقل عن طريق القناة الأنفية الدمعية Nasolacrimal Duct لتصب في تجويف الأنف عبر فتحتها في النُقرة الأنفية السُفلى.

العضلات التي تُحرك العين هي :

• العضلة المستقيمة الوحشية (الجانبية) Lateral Rectus Muscle و هي تلف العين للخارج اي النظر للجانب الخارجي (طرف العين).
• العضلة المستقيمة الإنسية (الداخلية) Medial Rectus Muscle و هي تلف العين إلى الداخل للنظر صوب الأنف.
• العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للأعلى و للداخل.
• العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للأسفل و للداخل.
• العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للأسفل و للخارج.
• العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للأعلى و للخارج.

د.خليل رضا اليوسفي

استشاري طب العائلة - الكويت 

الجلوكوما (الماء الأزرق)

الجلوكوما (الغلوكوما ، الماء الأزرق ، أو المياه الزرقاء) هي مرض يصيب العصب البصري (هو الذي يحمل الصور التي نراها إلى المخ) نتيجة ارتفاع الضغط بالعين فيحصل نتيجة ذلك تلف في أنسجة العصب البصري ، فهو مثل كابل الكهرباء الذي يحتوى على كمية هائلة من الأسلاك الرفيعة. إذ يحتوى العصب البصري على عدد كبير جدا من الألياف العصبية وهى التي تتلف بتأثير الجلوكوما مما يؤدى لتكوين بقعا عمياء داخل العين (فقد أجزاء من المجال البصري للرؤية). وإذا لم يعالج المرض يحدث تلفا كليا في العصب البصري وبذلك تفقد العين قدرتها على الإبصار.

يعرف مرض الجلوكوما عند عامة الناس بالماء الأزرق ، وفي الحقيقة فإن تسميته بهذا الاسم خطأ شائع إذ أنه لا توجد مياه زرقاء بداخل العين ولكن أتت هذه التسمية من مفهوم كلمة الجلوكوما عند الإغريق والتي تعني شلالات زرقاء ، لان المريض أحيانا يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطي الانطباع أن بداخل العينين مياه زرقاء.

الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى في الأشخاص كبار السن ويمكن منع الإصابة بالعمى بسبب الجلوكوما لو بدأ العلاج مبكرا بما فيه الكفاية.

الكثير من الناس لا يلاحظون هذه البقع العمياء إلا بعد تلف جزء كبير من العصب البصري. وفى حالة التلف الكامل للعصب البصري فإن ذلك يؤدى للعمى الكامل. لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر للجلوكوما هما العاملان الرئيسيان للوقاية من الإصابة بالعمى بسبب هذا المرض. 

المصدر: الجمعية السعودية لطب العيون و مستشفى مغربي للعيون

شرح عن عملية زراعة القرنية

عملية زراعة القرنية

و هي عملية إستبدال القرنية بأخرى مأخوذة من إنسان متبرع بعد الوفاة.

مبررات زرع القرنية...

• عتمة القرنية المسببة لضعف النظر.
• آلام في العين بسبب مرض القرنية مثل التقرحات المزمنة.

نجاح عملية زرع القرنية...
و هي تعتبر من أكثر عمليات زرع الأعضاء نجاحاً , إذ تصل نسبة نجاح العملية إلى 95% أو أكثر.

هل يرفض الجسم القرنية المزروعة...
تصل نسبة الرفض إلى 5% أو أكثر قليلاً خصوصاً عند صغار السن و في حالة وجود مرض مثل التراخوما.

شرح بالصور لعملية تصحيح البصر بالليزر

1
تبدأ عملية الليزك بوضع المشرط الإلكتروني على العين وتثبيته بدقة.

2
بتحريك المشرط الإلكتروني في اتجاه السهم يتم ازالة الغشاء الرقيق
الذي يغطي القرنية. 

3
يقوم الطبيب بازالة الغشاء بواسطة ملقط معقم ووضعه جانباً لتكون
القرنية معرضة لاشعة الليزر للمرحلة التالية.
4
يتم تسليط أشعة الإكزيمر ليزر داخل أنسجة القرنية والتي تكون
محسوبة بعدد محدد لازالة السمك المطلوب من سطح القرنية

5
تتم العملية بإعادة الغشاء الرقيق مكانه كما كان قبل العملية.

جهاز القطع الإلكتروني من انتاج شركة visx

مشاكل ممكن ان تحدث 
كأي عملية جرحية فإن هناك بعض المشاكل التي من الممكن ان
تحدث خلال مراحل العملية مثلاً في مرحلة قطع غشاء القرنية
وبالرغم من انه جهاز عالي الدقة والتطور الا ان قد تكون عملية
القطع غير مكتملة مما قد يسبب تأخير العملية لفترة تزيد عن 3 اشهر
لحين التحام الغشاء مرة اخرى او ان تكون عملية القطع اعمق من
الطلوب ولو ان هذا نادرا حدوثه او ان القطع كان غير منتظم او
ان اعادة الغشاء لم يكن في المكان الاصلي تماماً. كما انه من الممكن
ان تحدث بعض المشاكل خلال تسليط اشعة الليزر فقد يحدث ان تكون
كمية الليزر اكثر او اقل من المطلوب بالضبط كما انه من الممكن ان
يحرك المريض عينه اثناء الليزر كل هذه احتمالات نادرة الحدوث لان
العملية يسبقها فحص دقيق جداً لتحديد دقيق لكل متعلقات العملية.
لماذا يختـار البعض إجـراء عملية تصحيح البصـر ؟
لا يوجد أحد لا يتمنى الرؤيـة بدون الاعتمـاد على النظـارات
الطبية أو العدسات اللاصقـة ، حيث يقـوم أحدنا من فراشـه
فيرى ساعته ويعرف طريقه دون أن يتحسس مكان النظارات الطبية
أو العدسات اللاصقة . الكثيرون يتمنون مزاولة رياضتهم المفضلة
ككرة القدم أو السباحـة دون متاعب ومخاطر وضع النظارات
أو العدسات اللاصقة أثناء اللعب . البعض يعملون في مجالات تتطلب
دقة وسلامة النظر بدون نظارات طبية أو عدسات ، مثل رجال الأمن
والطيارين والرياضيين والمضيفـات. والبعض الآخر لا تصلح له العدسات
اللاصقة بسبب وجود حساسيـة أو جفاف في العين بسبب قلـة إفراز
الدموع، كما أنه لا يحبذ الظهور بالنظارات الطبية أو يفضل حرية الحركة
بدون التقيد بالنظارات أو العدسات وتلبي عملية تصحيح النظر بالليزر
كل هذه الرغبات بنجاح كبير .
كيف يقـوم الليـزر بعلاج قصـر النظـر ، طول النظر واللابؤرية ؟
بدأ العلاج بالليزر في أوروبا منذ منتصف الثمانينات، وقد تم منذ
تلك الفترة وحتى الآن علاج مـا يزيـد عن عشرة ملايين شخص
من مختلف دول العالم وبنسبة نجاح تزيد عن 95% . يجري حاليـاً
نوعان من العمليـات لعــلاج قصر النظر باستعمـال الليزر هي
عمليـات “الليزك”وعمليـات “الليزر” وفي الحالتين يعتمد الجهاز
على إصدار أشعة فوق بنفسجية تستطيع تغيير التحدب الخارجي
للقرنية دون إحداث أي تلف في الأنسجة المحيطة ، حيث تقوم أشعة
الليزر المبرمجـة مسبقاً بواسطـة الكومبيوتر بحد كميات محدودة من
أنسجة سطح القرنية (يقل سمكها عن سمك الشعرة الرقيقة) وبذلك
تصل العين إلى قوة التركيز المتوافق مع طولهـا وبالتالي يتم تصحيح
البصر والاستغناء عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقـة .
ما الفرق بين الليزر والليزك و أيهما افضل لعلاج حالتي ؟؟
بجميع العمليات يتم استعمال نفس جهاز الاكسايمر ليز ولكن الفرق
بين الليزر والليزك هو موضع العلاج في عمليات الليزر يتم علاج
السطح الخارجي للقرنية بالليزر وقد اثبتت الابحاث انها طريقة علاج
مأمونة وفعالة في درجات النظر البسيطة أما في الدرجات العالية فقد
وجدت الابحاث ان عمليات الليزك تعطي نسبة نجاح أعلى ويتم فيها
الاستغناء عن النظارات بصورة اسرع وأدق وفي هذه العمليات يتم
إستعمال الليزر لعلاج الانسجة داخل القرنية
( بدلا من السطح الخارجي ) بعد إستخدام جهاز آخر مساعد يسمى
المايكروكيراتوم
هل حـالتي مناسبة للعلاج بالليـزر ؟
حتى نضمن نسبة نجــاح عـالية فلا بد من اختيار الشخص المناسب
بدقة وذلك عن طريق إجراء فحص مسبق في العيادة لقياس درجة
قصر النظر، طول النظر والإستيجماتيــزم وللتأكد من خلو العين من
الالتهابات الخارجية والداخليـة وبعد ذلك يتم إجراء تصوير طوبوغرافي
للقرنيـة وهو فحص بسيط وضروري يتم بواسطتـه تحديد الشخص
المناسب للعلاج ودرجة عيوب الإبصار بدقة شديدة بواسطة الكومبيوتر .
هل هنـاك عمر محدد للشخص المطلوب علاجـه ؟
لا نستطيع العلاج قبل سن الثامنة عشر عامـاً ولا يوجد حد أعلى للعمر
وينبغي الأخذ بعين الاعتبـار أن يكون قصر النظر قد استقر عند المريض
حتى يكون هناك جدوى من العملية .

مـا مـدة العمليـة ؟
العلاج بالليزر لا يحتـاج إلى الإقـامة في المستشفى لان العملية بسيطة
جدا . فبعد أن توضع قطرات في العين لتخديرها يستلقي المريض تحت
جهــاز الليزر لمدة تتراوح من
10 الى 50 ثانية فقط وبعد ذلك يعود المريض الى بيته
هل يسبب العلاج بالليزر أي ألـم ؟
العلاج بحد ذاتـه لا يسبب أي ألم ولكن بعد عملية الليزر ولمدة يومين
ينصح المريض بعدم التعرض للضوء العالي لأنه قد يضايقه . هناك قطرات
توصف للتقليل من أي شعور بعدم الارتياح في هذه الأيام الأولى بعد
العلاج بالليـزر.
أمـا في حالة عمليات الليزك او السوبر ليزك يكون عدم الارتياح هذا
لفترة الساعات الثلاثة الأولى فقــط بعد العــلاج لأن السطح
الخارجي للقرنيـة لم يلمسه الليزر وبالتالي فإن المريض يستطيع العودة
لحياته العادية بكل سهولة في اليوم التالي للعملية .
ما نسبة نجاح العملية ؟ وهل تتراجع نتيجة تصحيح البصر بالليزر مع
مرور الوقت ؟
نسبة نجاح العملية هي حوالي 95 % ، وهذا يعني انه اذا اختير المريض
المنــاسب الذي تصلح درجة قصر نظره للعلاج بالأكسايمر ليزر فإن
نسبة حدوث نقص بحدة النظر مرة أخرى لا تتعدى خمسة بالمائة
وفي هذه الحالـة من الممكن إجراء جلسة ثانية للعلاج بالليزر لتصحيح
الجزء البسيط المتبقي من درجات قصر النظر وبسهولة .
هل يحتمل أن يؤثر العلاج بالليزر تأثيرات جانبية على أجزاء أخرى
في العين غير القرنية المطلوب علاجها ؟
الاكسايمر ليزر عبارة عن أشعة غاية في الدقـة والتخصص ويتحكم
في تشغيلها الكمبيوتر ولا يتعدى تأثيرها الأنسجة المطلوب علاجها .
إذا كنت استخدم العدسات اللاصقة قبل العملية ما الذي ينبغي أن أفعله ؟
يجب عليك عدم استخدام العدسات اللاصقة قبل الفحص الطوبوغرافي
وعملية الليزر لفترة تتراوح من عدة أيـام
في حالة العدسات اللينة
و لعدة أسابيع في حالة العدسات الصلبة .
هل هناك تعليمات خاصة بوضع مستحضرات التجميل ؟
يجب عدم وضع مستحضرات التجميل لمنطقة العين يوم العملية وبعدها
لمدة أربعة أيام